הבה נתאר לנו מקרה רגיל של תאונת דרכים. משה נוהג ברכב א' ויעקב נוהג ברכב ב'. שני הרכבים התנגשו זה בזה וכתוצאה מכך חש משה בכאב בגבו. משה החליף עם יעקב את פרטיו האישיים ואת פרטי חברת הביטוח וכעת הוא שואל עצמו מה עליו לעשות.

האם משה זכאי לקבל פיצויים?

אם יעקב הוא האשם בתאונה קל לנו לקבוע כי משה זכאי לפיצוי אולם מה במקרה שהאשם בתאונה הנו משה? האם עדיין הנו זכאי לפיצוי למרות אשמתו?

כבר כעת חשוב להדגיש ולהבין כי אין כל קשר בין האשם בתאונה לבין הזכאות לפיצוי בגין נזקי גוף. על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, משה זכאי לפיצוי ללא כל קשר לאשם בתאונה.

משמעות הדבר היא כי גם אם משה נהג בחוסר זהירות, לא שמר על חוקי התנועה ופגע ביעקב מאחור, משה זכאי על פי החוק לפיצוי בגין נזקי הגוף אשר נגרמו לו.

השאלה מי אשם בתאונת הדרכים רלוונטית אך ורק לסוגיית נזקי הרכוש - הנזק לרכב עצמו, ולא לשאלת הפיצוי בגין נזקי הגוף בה עוסק חוק הפיצויים. ואם כך, מה במקרה בו משה נסע ברכבו, כאשר לפתע איבד את השליטה על רכבו ופגע בעץ אשר עמד בצד הדרך.

האם עדיין יהיה משה זכאי לפיצוי? התשובה החד משמעית הנה - כן. חוק הפיצויים קובע כי למעט מספר מקרים ספציפיים הקבועים בחוק, כל אדם אשר נפגע בתאונת דרכים יהיה זכאי לפיצוי על נזקיו, לא משנה כיצד אירעה התאונה והאם היה אשם בגרימתה.

קראו בהרחבה: תאונת דרכים בעת תיקון דרך

כעת נסבך מעט את המקרה ונאמר כי משה לא היה מעורב בתאונה עם רכב אחר אלא עמד עם רכבו בצד הדרך, במקום בו שולי המדרכה צבועים אדום לבן - סימן אשר מורה כידוע על איסור מוחלט לחניה ולעצירה.

כתוצאה מההפרעה אשר גרם משה לתנועה, פגע בו רכב אחר. האם משה יהיה זכאי לפיצוי במקרה כזה בו החנה בצורה מכוונת את רכבו במקום בו אסור היה לו להעמידו?

שוב, התשובה הנה חיובית. אמנם, אחד המקרים העיקריים בהם ישלול חוק הפיצויים פיצוי מנפגע בתאונת דרכים הוא מקום בו אירעה תאונת הדרכים במתכוון, אולם משה לא גרם לתאונת הדרכים במתכוון אלא רק הכניס את עצמו לסיטואציה מסוכנת בה עלולה להיגרם תאונת דרכים ולפיכך יהיה זכאי לפיצוי.

אם כך, מה במקרה בו מבדיקתו של משה לאחר התאונה עולה כי היה שיכור לגמרי ולא היה מסוגל אפילו להתהלך מבלי ליפול? האם עדיין יהיה זכאי לפיצוי? כפי שלבטח כבר הבנתם, גם במקרה זה התשובה הנה חיובית.

משה לא גרם לתאונת הדרכים במתכוון אלא רק הכניס את עצמו לסיטואציה מאוד מסוכנת. לו היה מתגלה כי משה גרם לתאונת הדרכים בכוונה וברצון מלא, רק אז לא יהיה זכאי לפיצוי.

ואם נראה כי כעת הכל ברור, הבה ונבחן את המקרה הבא. משה נסע במכוניתו לביתו, עצר בחניה ודומם את מנוע הרכב.

משה אסף את חפציו, נטל את המפתחות והחל לצאת מרכבו. משה הוציא מן הרכב רגל אחת ולאחר מכן את שאר גופו, אולם רגלו השניה נתפסה בחגורת הבטיחות ומשה נפל על הכביש ונחבט באספלט.

קראו בהרחבה: פגיעה בעת ירידה מהאוטובוס - האם זוהי תאונת דרכים?

האם מדובר בתאונת דרכים?

האם משה יהיה זכאי לפיצוי על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים? כצפוי התשובה הנה חיובית. חוק הפיצויים מגדיר כתאונת דרכים כמעט כל סוג של אירוע אשר עלול לקרות מרגע שאדם מתחיל להיכנס לרכב ועד שהוא יוצא ממנו באופן מלא, למעט כאמור מספר מקרים חריגים המוגדרים בחוק.

שאלה אחרת לחלוטין הנשאלת היא איזו חברת ביטוח יש לתבוע בגין נזקי גוף של נפגע בתאונת דרכים.

אם נחזור לדוגמא בה התנגשו רכביהם של יעקב ומשה - האם על משה לתבוע את חברת הביטוח אשר ביטחה את רכבו שלו או את חברת הביטוח אשר ביטחה את רכבו של יעקב?

הכלל המוביל בשאלה זו על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים הוא כי לא תובעים את חברת הביטוח של הרכב השני אלא על אדם לתבוע את חברת הביטוח המבטחת את הרכב בו הוא נסע בעצמו בפוליסת ביטוח חובה - אם כנהג ואם כנוסע.

משמע, על משה לתבוע את חברת הביטוח אשר ביטחה את הרכב שלו בו הוא נסע. על אותו משקל, אם יעקב היה נפגע, היה עליו לתבוע את חברת הביטוח אשר ביטחה את רכבו שלו ולא זו אשר ביטחה את הרכב בו נסע משה.

נשאלת השאלה מה קורה כאשר יעקב הוא האשם בתאונה - האם במקרה זה תהיה חברת הביטוח של משה פטורה ויהיה על משה להפנות את תביעתו לחברת הביטוח של יעקב? התשובה היא שלילית.

הכלל קובע כי בכל מקרה, כל נפגע תובע את חברת הביטוח אשר ביטחה את הרכב בו הוא נסע ללא כל קשר לזהותו של האשם בתאונה.

יודגש כי כלל זה חל הן על הנהג והן על כל הנוסעים אשר נסעו ברכבו ואשר נפגעו בתאונת הדרכים - כל אלו זכאים לפיצוי מידי חברת הביטוח אשר ביטחה בביטוח חובה את הרכב בו נסעו. ומה במקרה של הולך רגל? הרי להולך רגל אין ביטוח חובה ולפיכך למי יפנה את תביעתו?

גם עניין זה הוסדר בחוק ונקבע כי הולך רגל יפוצה על ידי חברת הביטוח של הרכב אשר פגע בו.

הבה נשוב אל משה מיודענו. משה החנה את רכבו על יד ביתו, דומם את המנוע ויצא מרכבו. רגע לאחר שסגר את דלת רכבו ועוד לפני שהספיק להסתובב ולהתחיל לחצות את הכביש לכיוון ביתו, פגעה בו מכונית חולפת.

לאיזו חברת ביטוח יהיה על משה להפנות את תביעתו? התשובה במקרה זה טמונה בשאלה האם משה התנתק מרכבו. אם משה היה עדיין במהלך היציאה מרכבו וטרם ניתק את המגע עמו, עליו להפנות את תביעתו לחברת הביטוח אשר ביטחה את רכבו.

אולם, אם משה יצא מרכבו וסגר את הדלת, למעשה הפך משה להולך רגל ולפיכך עליו להפנות תביעתו לחברת הביטוח אשר ביטחה את הרכב שפגע בו.

כעת, משברור לנו איזו חברת ביטוח עלינו לתבוע, נעבור לבחון את הפעולות אשר על הנפגע לעשות על מנת שיוכל להגיש את התביעה בצורה הטובה ביותר ולזכות במלוא הפיצוי לו הנו זכאי.

רצוי וחשוב שהתביעה נגד חברת הביטוח תנוהל על ידי עורך דין. חברות הביטוח מנסות לסגור תיקי תביעה במהירות עם נפגעים אשר אינם מיוצגים על ידי עורך דין תוך תשלום סכומים נמוכים יחסית.

הפניה אל עורך הדין המתמחה בתאונות דרכים מבטיחה שחברת הביטוח לא תוכל לפעול מאחורי גבו של עורך הדין וללחוץ את הנפגע לפשרה מהירה.

בפני עורך הדין עומדות שתי אפשרויות עיקריות. הראשונה, לסגור את התביעה בפשרה תוך זמן קצר יחסית, כאשר מדובר בפיצוי נמוך יותר המתקבל במהירות.

השניה, לנהל תביעה אשר בדרך כלל תוביל לקבלת פיצוי גבוה יותר אולם בפרק זמן ארוך בצורה משמעותית. ההחלטה לאיזה מסלול לפנות צריכה להתקבל בשיתוף פעולה בין עורך הדין לנפגע וכפונקציה של חומרת הפגיעה והפיצוי המוצע על ידי חברת הביטוח כפשרה.

אין לקבל כל הצעה של חברת הביטוח באופן אוטומטי אלא יש לבחון כל מקרה לגופו ולקבל החלטה מושכלת אשר תאזן בין גובה הפיצוי לבין פרק הזמן אשר יהיה על הנפגע להמתין עד קבלתו.

חשיבות רבה נודעת גם לזהותו של עורך הדין המטפל בתביעה. מאחר ומדובר בעניין המוסדר על פי חוק ספציפי ומפורט, כל עורך דין מסוגל לטפל בתיק תביעה נגד חברת ביטוח בגין תאונת דרכים וכתוצאה מכך, מרביתם של עורכי הדין אכן נוטלים על עצמם ללא היסוס תיקי תאונות דרכים למרות שאינם מתמחים בתחום זה.

אולם, על מנת לגבות עבור נפגע את מלוא הפיצוי לו הוא זכאי, נדרש עורך דין המומחה בתחום זה ואשר מכיר היטב את חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים על כל נפתוליו כמו גם את כל הטכניקות הנדרשות לקביעה אופטימלית של הפיצוי לו זכאי הנפגע.

שהרי לא הייתם מפקידים בידי רופא המשפחה את הסמכות לבצע בכם ניתוח לב פתוח ולא הייתם מאפשרים לרופא עיניים לבצע בכם ניתוח הסרת אפנדיציט. פניה לעורך דין אשר אינו מומחה בתחום זה, עלולה להוביל לקבלת פיצוי נמוך יותר מזה לו זכאי הנפגע בפועל, ולעתים הפרשים אלו עלולים להסתכם בסכומים גבוהים ביותר.

נפגעת בתאונה? כך יש לפעול!

כאשר אדם אשר נפגע בתאונת דרכים חש כי נגרמה לו פגיעה והוא חש בכאבים, הדבר הראשון והמיידי אותו עליו לעשות הנו לפנות לבית החולים הקרוב.

אכן, מרבית בני האדם חשים רתיעה מבתי חולים ועושים כל אשר באפשרותם על מנת להימנע מלבקר בהם, אולם, במקרה של פגיעה בתאונת דרכים אשר יש חשד כי נגרמה למעורב בה פגיעת גוף, חובה לבדוק את מהותה של הפגיעה ולו במטרה לוודא כי הפגיעה אינה רצינית.

הסירו דאגה מלבכם - אמנם, ביקור בבית החולים הנו ללא ספק עניין יקר, אולם כנפגעי תאונת דרכים הנכם זכאים כי חברת הביטוח תישא בעלות הטיפול בבית החולים, גם אם בדיעבד יתברר בבדיקה כי הפגיעה אינה רצינית.

על אותו משקל, אם הנפגע נזקק לשירותי אמבולנס, אין להסס להזמינו משיקולים של עלות מאחר וגם הוצאה זו תשולם על ידי חברת הביטוח.

למען הבהר היטב את הדברים, אין הכוונה כי הנפגע צריך לשלם לאמבולנס ולבית החולים ואחר כך חברת הביטוח תשיב לו את כספו, אלא הנפגע צריך בסך הכל להודיע כי מדובר בתאונת דרכים ובית החולים יפנה את החשבון באופן אוטומטי לחברת הביטוח האחראית.

בבית החולים, חשוב כי הנפגע יפרט בפרוטרוט את הפציעות אשר נגרמו לו בתאונה מבלי להשמיט דבר. פגיעה אשר לא תירשם בטופס חדר המיון, לא ניתן יהיה לשייך אותה אחר כך לתאונה והנפגע לא יזכה לפיצוי בגינה.

על תעודת חדר המיון לכלול את כל הפציעות אשר נגרמו בתאונה. בהזדמנות זו, יש להדגיש כי לא רק נפגעים אשר נפגעו בצורה חמורה מאוד זכאים לפיצוי על נזקיהם.

גם נפגעים אשר נפגעו בצורה קלה זכאים לפיצוי, אשר ערכו יהיה כמובן פחות בצורה משמעותית לעומת גודל הפיצוי של אדם אשר נפגע בצורה חמורה. למעשה, כל אדם אשר נפגע בתאונת דרכים זכאי לפיצוי בשיעור כלשהו, כאשר כחומרת הפגיעה - כך גובה הפיצוי.

הפעולה הבאה אשר על הנפגע לעשות הנה לפנות לענף התנועה במשטרת ישראל הנמצא באזור מגורי הנפגע ולדווח על תאונת הדרכים.

השוטר בתחנת המשטרה יפתח תיק בגין תאונת הדרכים, יקליד למחשב את פרטי הרכבים המעורבים, פרטי חברות הביטוח המעורבות, פרטי הנפגעים בתאונה וינפיק לנפגע טופס הנקרא "טופס מידע על נתוני תיק כללי - תאונה" הכולל את כל הפרטים אשר פורטו לעיל.

לעתים לא ניתן יהיה לקבל טופס זה במקום והוא ישלח לבית הנפגע בדואר. חשיבותו של טופס זה כפולה: על הנפגע לפנות שוב לבית החולים ולמסור טופס זה לפקידי הקבלה, על מנת שחברת הביטוח תחויב בעלות טיפולו של הנפגע בבית החולים.

אם הנפגע לא ימסור טופס זה, עלול בית החולים לדרוש ממנו תשלום בעבור הטיפול. נוסף, טופס זה הנו ההוכחה כי אירעה תאונת דרכים ובלעדיו עלולה חברת הביטוח לסרב לפצות את הנתבע על נזקיו.

למעשה, בשלב זה בוצעו כל הפעולות הנדרשות לצורך הגשת תביעה נגד חברת הביטוח וכעת ניתן כבר לפנות אל עורך הדין על מנת שזה יפנה אל חברת הביטוח בדרישה לפיצוי.

כמובן, קיימים אספקטים נוספים רבים לשאלת גובה הפיצוי ואופן גבייתו. מספיק להזכיר בשלב זה את האפשרות שתאונת הדרכים הנה תאונת עבודה - אם מאחר ואירעה תוך כדי עבודתו של הנפגע ואם מאחר ואירעה בדרכו אל עבודתו או בחזרתו ממנה. במקרה כזה, נכנס לתמונה המוסד לביטוח לאומי על כל היבטיו.

שאלות? פנה/י לשיחה אישית עם עו"ד עופר סולר: 03-7369253