ביטוח במובנו הכללי הוא כלי המיועד לצמצם את הנזק שנגרם ליחיד על ידי פיזור הסיכונים על פני רבים. קיימים סוגים שונים של ביטוחים ובהם פוליסת ביטוח מפני רשלנות מקצועית שנועדה לכיסוי רשלנות של אנשי מקצוע בהתאם לתחום העיסוק שלהם ובהן גם כזו למקרי התרשלות של אנשי רפואה.
התביעה במקרי רשלנות רפואית מוגשת על ידי הניזוק נגד הגורם שיצר לו את הסיכון וגרם לו נזק שמקים את עילת התביעה בגין רשלנות. הנתבע בדרך כלל יגיש תביעה נוספת נגד החברה המבטחת אותו בביטוח רשלנות מקצועית.
במידה ובסיום ההליך בדרך של פסק דין או פשרה מחוץ לכותלי בית המשפט ידרש הנתבע לשלם פיצויים לתובע, או אז תופעל הפוליסה האמורה לכסות אירועים ביטוחיים מסוג זה. הואיל וחברות הביטוח לא ממהרות לשלוף צ'קים ללא בדיקה מטעמן, הן תבצענה חקירות יזומות לאימות ו/או הפרכת הנטען על ידי התובע לשיעורי הנזק שנגרמו לכאורה, כתוצאה מרשלנותו של הנתבע.
איך מתבצעות החקירות ומה בדיוק חוקרים?
לביצוע החקירות ואיסוף המידע חברות הביטוח נמצאות בקשרי עבודה קבועים עם משרדי חקירות פרטיות. הזמנת החקירה מתבצעת בדרך כלל באמצעות משרדי עורכי דין המתמחים בתחום הרשלנות הרפואית ומייצגים את חברות הביטוח והנתבעים ולעיתים גם באמצעות הזמנה ישירה ללא תיווך של עורכי הדין.
