חייג/י לקבלת ייעוץ אישי:   03-381-2222

נפגעת בגלל רשלנות רפואית? מגיע לך לקבל תשובות!

בכל שנה מוגשות בישראל כ-2400 תביעות רשלנות רפואית. אם גם לך נגרמו נזקים בטיפול רפואי, חשוב לבדוק את המקרה לעומק, בשיתוף מומחה רפואי, בדרך לפיצויי הולם!

פניה מהירה לעורך דין >>

נפגעת בגלל רשלנות רפואית?

בכל שנה מוגשות בישראל מעל 2400 תביעות רשלנות רפואית. אם גם לך נגרמו נזקים בטיפול רפואי, זה הזמן לבדוק את המקרה לעומק בדרך לתביעת פיצויים!

פניה מהירה לעורך דין >>

אבחון וטיפול ראוי במחלת איסכמיה

מחבר: 13/12/2021 07:16

איסכמיה היא מצב בו חלה הגבלה באספקת הדם עקב היצרות או חסימה בכלי הדם. הצמצום בהזרמת הדם מזיק לאיבר הזקוק לאספקה התקינה וכך נוצרות מחלות באיברים הנפגעים. איסכמיה של שריר הלב למשל, יוצרת תעוקת חזה ובמקרים חמורים אוטם חריף וחסימה בזרימת הדם עקב קריש דם או תסחיף, העלולים לגרום לשבץ איסכמי.

במחלת לב איסכמית, היצרות העורקים הכליליים המספקים דם ללב גורמת לצמצום באספקת הדם לשריר הלב, דבר הפוגע בתפקודה התקין של המערכת ועלול במצבים קיצוניים לגרום לאוטם שריר הלב.

סימני המחלה האיסכמית הם בעיקר כאבים ולחצים חזקים בחזה, הגורמים לתחושת תעוקה ויכולים להופיע גם במצב של מנוחה, כאשר בשעת מאמץ הם אף מחמירים. תופעות נוספות העשויות ללוות את הכאב הן קוצר נשימה, זיעה קרה או בחילה והקרנה של הכאב לזרועות, לכתף השמאלית, ללסת התחתונה ואפילו הגב.

בשבץ איסכמי, המהווה כ- 85% מאירועי השבץ המוחי, המתרחש כתוצאה מחסימה של עורק מוחי , עקב טרשת עורקים או הגעת תסחיף מאברי גוף אחרים למוח, יופיעו סימנים לפי האזור שנפגע במוח.

בין הסמנים יופיעו חולשה בצד אחד של הגוף, בגלל פגיעה במרכז התנועה במוח, הפרעות שפתיות עקב פגיעה במרכז השפה במוח המתבטאות בחיבור משפטים במהלך הדיבור ובבעיות בהבנת השפה כגון הבנת משפטים מורכבים. סימפטומים נוספים הם ערעור בחדות הראיה ובשדה הראיה, בלבול ופגיעה במצב ההכרה המתבטאים בקשיי התמצאות במקום ובזמן ועוד.

כיצד מאובחנת מחלת לב איסכמית?

אבחון מחלת לב איסכמית נעשה לרוב באמצעים שאינם פולשניים, אך בחלק מהמקרים יבוצע צנתור שהינו הליך פולשני. בדיקת אלקטרוקרדיוגרם או בקיצור אק"ג שהינו אמצעי אבחון המשקף את הפעילות החשמלית בלב, יכול להראות שינויים בפעילות זו כתוצאה מרקמת לב איסכמית. השינויים בפעילות החשמלית אופייניים למצב של התקף לב חריף.

קיראו בהרחבה על: רשלנות בזמן ניתוח לב או לאחריו

בדיקת אק"ג במאמץ מאבחנת שינויים איסכמיים בתרשים אלקטרוקרדיוגרם בזמן מאמץ כמו צעידה על מסילה נעה או אופניים. המדד לרישום מהימן הוא דופק מטרה הנקבע בהתאם לגיל הנבדק.

בדיקת דם לאנזים טרופונין מתבצעת בחדר מיון ומעידה על סבל איסכמי של רקמת שריר הלב כאשר תוצאות הבדיקה מעידות על רמה מוגברת של האנזים. במיפוי לב נעשה צילום שריר הלב על ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי בזמן מבחן מאמץ.

החומר המוזרק לווריד מגיע דרך העורקים הכליליים לשריר הלב, באופן כזה שבעורק חסום או חסום חלקית, עובר פחות חומר. המעבר יתבטא בקליטת חומר מופחתת באזור שאותו מזין העורק.

אמצעי אבחון נוסף הוא אקו לב, אותו מבצעים בשלב ראשון במנוחה ובהמשך על ידי מבחן מאמץ רגיל על מנת להגיע לדופק מטרה. בתום המבחן מבצעים אקו לב. אם בסיום בדיקת המאמץ תחול ירידה בהתכווצות שריר הלב, בהשוואה לתוצאות הבדיקה במצב מנוחה, זה מעיד על היצרות אחד מעורקי הלב.

>>> פורום רשלנות רפואית ונזקי גוף <<<

במהלך אבחון על ידי CT קורונרי של הלב, מוזרק חומר ניגוד לווריד ובאמצעות סריקה מהירה על ידי סורק חדשני של הלב, מופיעה תמונה מדויקת של עורקי הלב, שבה ניתן לראות היצרויות בעורקים אלו.

צנתור כלילי הינו פעולה פולשנית המיועדת לאבחון אך גם לטיפול. לעורק הגדול מוחדר צנתר, בדרך כלל באזור המפשעה או באמה ובליווי צילום רנטגן מקדם אותו הרופא אל עורקי הלב. דרך הצנתר מזריק הרופא חומר ניגוד המכיל יוד אשר צובע את העורקים הכליליים ונותן אומדן לרמת החסימה של העורקים. כאשר שיעור ההיצרות הוא מעל ל- 50% ובמיוחד כאשר הוא מעל ל- 70% יש לטפל בה.

הטיפול נעשה באמצעות ניפוח בלון אשר נמצא בקצה הצנתר ודוחק את החומר הטרשתי לדפנות העורק. לאור ממצאי הצנתור מחליט הרופא אם יש צורך בהשתלת סטנט, אשר הינו גליל רשת מתכתי דק הנצמד לדפנות העורק ובכך מונע מהן להיצמד. חלק מהסטנטים מצופים בתרופה המעכבת את התהליך הטרשתי, העלול לדבוק בעתיד בסטנט עצמו.

שבץ איסכמי ניתן לאבחון כאשר מופיעים באופן פתאומי סימנים נוירולוגיים, כמו חולשה בגפיים או בשרירי הפנים, ירידה בתחושה, הפרעה בראייה, אובדן שיווי משקל וקשיים בדיבור או בבליעה. במצב זה יש להגיע בדחיפות לבדיקה רפואית נוירולוגית ולבדיקות הדמיה על מנת לבצע אבחון של האירוע המוחי.

לקריאה נוספת: מוות בעקבות רשלנות בבדיקה ופענוח א.ק.ג במיון

ככל שהאבחון יתבצע מוקדם יותר יש סיכוי לפגיעה נמוכה יותר. האבחון הראשוני בבית החולים כולל CT של המוח אשר מסייע לרופא להחליט האם השבץ נגרם כתוצאה מחסימה בעורק או בגלל דימום.

כיצד ניתן להפחית את הסיכוי לחלות באיסכמיה?

ניתן להפחית את הסיכוי לחלות באיסכמיה על ידי טיפול מניעתי בגורמי הסיכון. המאמץ למניעת מחלת לב איסכמית מתמקד בטיפול בגורמי הסיכון הבאים: שמירה על פעילות גופנית סדירה ושמירה על משקל תקין, איזון רמות הכולסטרול, לחץ הדם והסוכרת וכמו כן הפסקת עישון, עשויה למנוע את התמשכות התהליך הטרשתי העלול להסתיים בחסימת העורקים.

גם השיטה למניעת אירוע מוח איסכמי היא איזון גורמי הסיכון, מאחר ויתר לחץ דם נמצא אצל מעל ל – 60% מהלוקים במחלה. את לחץ הדם ניתן להוריד בטיפול תרופתי וטיפול יעיל ביתר לחץ דם מקטין את הסיכוי לאירוע מוחי בכ – 40%.

עישון נמצא כגורם המכפיל את הסיכוי לאירוע מוחי, כולל עישון פאסיבי ולפיכך הפסקת העישון מקטינה באופן הדרגתי את הסיכון למחלת האיסכמיה. גם איזון סכרתי קפדני עשוי להקטין את הסיכוי לאירוע מוחי מאחר שסוכרת נחשבת לאחד הגורמים המובילים למחלות כלי דם ולמחלות כלי דם קטנים במוח בפרט. כמו כן בחולים עם גורמי סיכון וחולי לב המטופלים בתרופות לטיפול בשומני הדם, הופחת הסיכוי לאירוע מוחי בכ – 27%.

צריכת אלכוהול מעל ל- 60 גרם ביום, מהווה גורם סיכון לאירוע מוחי. בד בבד, צריכת אלכוהול קטנה עד בינונית של כ- 12 עד 24 גרם ליום, מקטינה את הסיכון לאירועים מוחיים ומחלות לב ועל כן ניתן להמליץ על צריכה מוגבלת כאשר ההעדפה היא ליין אדום.

סגנון חיים הכולל פעילות גופנית, הימנעות מהשמנת יתר ותזונה נכונה, מפחית את הסיכון לטרשת עורקים ולאירועים וסקולריים. פעילות ספורטיבית, אפילו כזו הנעשית ברמה בינונית, מקטינה את הסיכוי לאירוע מוחי בכ- 30%.

בנוסף, טיפול מניעתי כולל טיפול במחלת לב איסכמית ומתן סטטינים נגד כולסטרול והורדת לחץ דם באמצעות תרופות, טיפול תרופתי נוסף כולל נטילת אספירין, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן וניטריטים.

הטיפול הראשוני בהתקף לב, שהוא ביטוי קליני חריף של מחלה איסכמית כאשר חלק הלב הניזון מהעורק הסתום נפגע לצמיתות, יהיה כמובן פינוי דחוף לבית החולים, שם יקבל המטופל תרופות להפחתת הכאב, חמצן, תרופות להרחבת כלי הדם ואספירין לעיכוב היצמדותן של טסיות בדם.

קיראו בהרחבה על: נזקים לאחר ניתוח מעקפים

בשעות הראשונות, יינקט טיפול אגרסיבי של המסת קרישים אשר נועד לחדש את אספקת הדם לשריר הגוסס. טיפול ממיס קריש כולל מתן תרופות דרך הוריד המאיצות את המסת הקרישים בתוך כלי הדם הכליליים.

הסיכון בתרופות אלו הוא שיעילותן פוחתת תוך זמן קצר ביותר ומעבר לארבע עד שש שעות, הקריש הופך יציב והנזק לשריר הלב הינו בלתי הפיך, כך שאין כבר טעם להשתמש בתרופות אלו. חסרונות נוספים הם שלתרופות ממיסות קריש יש תופעות לוואי והן גם אסורות לחולים עם הפרעות דמם, בגלל הסכנה הגדולה לדימום תוך מוחי.

טיפול עדיף באוטם חמור הוא צנתור. שיעור פתיחת העורק גבוה יותר מאשר בטיפול התרופתי. בקרב חולי אוטם המקבלים תרופות ממיסות קריש, במהלך ארבעת השעות הראשונות, שיעור ההצלחה עומד על כ- 50 עד 70 אחוזים ובנוסף מדובר על משך אשפוז קצר יותר.

דוגמא לפסק דין

בפסק דין ת"א חיפה 03 – 691 אריה קסלר ואח' נגד שירותי בריאות כללית, אשר נדון בפני השופטת ברכה בר – זיו, הוגשה תביעה בגין רשלנות רפואית נגד שירותי בריאות כללית.

לטענת התובע, על הנתבעת היה לפצותו בגלל טיפול בלתי הולם אשר כלל ביטול ניתוח לקילוף מעטפת הלב והפסקת טיפול בתרופת קומודין, אשר נוגדת קרישה למשך שנתיים. ביטול הניתוח והפסקת מתן התרופה גרמו לדברי התובע, לשבץ מוחי.

בית המשפט קיבל את התלונה ופסק פיצויים לטובת התובע בסך 562,500 שקלים בשל רשלנות רפואית.

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (0) | דירוגים (0)

0 stars - based on 1 reviews

קראו עוד

סגור  

מיקומך באתר: סולר קפלינסקי רשלנות רפואית איסכמיה

הערכת סיכויי תביעה

פנה/י עכשיו לצורך הערכה מדוייקת של סיכויי התביעה בשיתוף מומחה רפואי מוביל:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

סקירה משפטית עדכנית:

19 ביוני 2022

אבחון פגיעות גנטיות בעובר...

ניתן לאבחן פגיעה גנטית בעובר כבר בחודשי ההריון הראשונים באמצעות בדיקת צ'יפ גנטי של מי השפיר ובאמצעות בדיקות כמו NIPT ובדיקת אקסום...

קרא עוד

19 ביולי 2022

הפרעה נפשית בגלל פגיעה גנ...

רופאי הנשים שמלווים את ההורים במהלך ההריון חייבים להסביר כי ניתן לאבחן מאות מוטציות גנטיות שגורמות להפרעות נפשיות, באמצעות בדיקות...

קרא עוד

18 בספטמבר 2022

תסמונת ויליאמס 7q11.23 חי...

חשוב לדעת כי ניתן לאבחן תסמונת ויליאמס בעובר באמצעות בדיקה גנטית פשוטה וזמינה, ואין כל סיבה לאבחן את התסמונת רק לאחר הלידה! עורך ...

קרא עוד

18 בספטמבר 2022

אבחון תסמונת די ג'ורג' בע...

תסמונת די ג'ורג' הנה תסמונת גנטית נדירה, לרוב נובעת ממטוציה חדשה, שניתן וחשוב לאבחן באמצעות בדיקות גנטיות כבר בתחילת ההריון! עורך...

קרא עוד

18 בספטמבר 2022

בדיקת צ'יפ גנטי CMA: הרופ...

בדיקת הצ'יפ הגנטי היא בדיקה חשובה מאד, בכל הריון ללא יוצא מן הכלל, וחובתו של רופא הנשים המלווה את ההריון להסביר על כך להורים בכל ...

קרא עוד

18 בספטמבר 2022

פגיעה במבנה הכרומוזום: חש...

נכון למועד כתיבת שורות אלו ניתן לזהות בבדיקות גנטיות, כבר בתחילת ההריון, מאות פגיעות ושינויים במבנה הכרומוזומים של העובר וזכותם ש...

קרא עוד

18 בספטמבר 2022

בדיקות גנטיות שהרופא צריך...

הרופא שמלווה את ההריון שלך חייב להסביר על חשיבותן של הבדיקות הגנטיות שניתן לעשות בהריון, לכל אשה, בכל הריון וללא יוצא מן הכלל! אם...

קרא עוד

18 בספטמבר 2022

רשלנות רפואית במתן ייעוץ ...

סולר קפלינסקי רשלנות רפואית, משרד עורכי הדין המוביל בישראל בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בשל כשלים והתרשלות בהפנייה לייעוץ גנטי ופענ...

קרא עוד

21 בספטמבר 2022

זכויות הורים לילדים על הס...

הצ'ט בוט שלנו יעזור לך להבין את כל הזכויות שלך לאחר אבחון ילד/ה על הספקטרום האוטיסטי...

קרא עוד

21 בספטמבר 2022

1 מכל 7 מקרי אוטיזם ניתן ...

מעל 15% מכלל מקרי האוטיזם נובעים בשל פגיעה גנטית מוכרת, שניתן לראוי לאבחן בעובר, כבר בחודשי ההריון הראשונים. מחובתו של רופא הנשים...

קרא עוד

21 בספטמבר 2022

הרופא לא הסביר על הבדיקות...

אלה העובדות: על רופא הנשים שמלווה הורים במהלך ההריון חלה החובה ליידע אותם, בכל מקרה, לגבי מגוון הבדיקות הגנטיות שזמינות עבורם והא...

קרא עוד

21 בספטמבר 2022

חשוב להכיר ולדעת: על בדיק...

רופא הנשים שמלווה את ההריון חייב להסביר להורים בכל מקרה על בדיקת האקסום, שהיא הבדיקה הרחבה והמדוייקת ביותר לצורך אבחון מוטציות גנ...

קרא עוד

18 באוקטובר 2022

תסמונת טרנר: אפשר וחשוב ל...

תסמונת טרנר הנה תסמונת גנטית הנובעת בשל חסר, חלקי או מלא, של כרומוזום X. ניתן לאבחן את התסמונת באמצעות בדיקה גנטית פשוטה בזמן ההר...

קרא עוד

02 בנובמבר 2022

אבחון מוקדם של פגיעה במבנ...

פגיעה במבנה התקין של כרומוזום X עלולה להוביל להתפתחותן של תסמונות גנטיות משמעותיות, ולכן חשוב להסביר להורים עד כמה חשוב לערוך בדי...

קרא עוד

27 בנובמבר 2022

הרופא חייב להסביר על בדיק...

חובתו של רופא הנשים להסביר להורים לעתיד על חשיבותה של בדיקת ה-NIPT בכל הריון ללא יוצא מן הכלל! המדובר בבדיקת דם של האם ההריונית, ...

קרא עוד

27 בנובמבר 2022

בדיקת NIPT במקום מי שפיר?...

אנחנו שומעים עוד ועוד קולות של נשים שהסבירו להן כי אפשר לעשות בדיקת דם פשוטה בהריון בשם NIPT והבדיקה הזאת מחליפה את בדיקת מי השפי...

קרא עוד

13 בדצמבר 2022

מוטציה דה נובו - מה משמעו...

מוטציות גנטיות דה נובו הנן תסמונות גנטיות שמתפתחות לראשונה בעובר, במהלך ההריון, ולכן ניתן לאבחן אותן רק במהלך ההריון ובאמצעות בדי...

קרא עוד

05 במרץ 2023

בדיקת מי שפיר: כל הורה חי...

רופא הנשים המלווה את ההורים במהלך ההריון חייב להסביר, בכל הריון ללא יוצא מן הכלל, על החשיבות הרבה שבבדיקת מי שפיר על מנת שההורים ...

קרא עוד

פניה לעורך דין

עורכי הדין שלנו עומדים לרשותך בכל שאלה ובכל מקרה של חשש מרשלנות רפואית:

אני רוצה להתייעץ >>

טלפון: 03-381-2222

פקס: 03-7369345

מרכז עזריאלי 1, קומה 36