רשלנות אורטופד וקופת חולים - אי ביצוע ביקורת במועד
בית המשפט קובע, בין היתר, כי מוטלת על קופת החולים החובה לפעול באופן יזום ואקטיבי ולדאוג לבריאות מבוטחיה. במידה וקופת חולים אינה עומדת בחובות אלו והטיפול שנתנה גרם לנזק הרי שמדובר במקרה של רשלנות רפואית בשל פגיעה בסיכויי החלמה.
החלטת בית המשפט - האם קופת החולים התרשלה?
בפסק דינו קובע בית המשפט כי לא הוכח שהתובעת הייתה מסכימה לביצוע ניתוח קיבוע אילו הוצגה בפניה אפשרות זו.
בית המשפט קבע עם זאת כי קופת חולים הנתבעת התרשלה בכך שלא נתנה לתובעת הסבר ברור ומובן כיצד עליה לנהוג עם שחרורה מבית החולים בנודע לביקורות.
לקריאה מורחבת בנושא: טיפול רפואי רשלני בקופת החולים
עוד פסק בית המשפט כי קופת חולים העניקה לתובעת טיפול רשלני וגרמה לה לנזק שכן התובעת הקפידה לבצע את צילום הרנטגן 10 ימים לאחר הקיבוע שבוצע לה בבית חולים אולם תור לבדיקת רופא אורטופד בקופת חולים נקבע לה רק כעבור 20 יום ממועד ביצוע הקיבוע.
לקריאה נוספת: רשלנות רפואית בטיפול בפריקת כתף
כאשר נבדקה התובעת על יד אורטופד בחלוף 20 יום ממועד הקיבוע התברר כי חיבור השבר אינו תקין והיד נותרה עקומה.
בית המשפט קבע כי אין ספק שהאיחור בקביעת התור לבדיקת התובעת בידי אורטופד פגע בסיכויי החלמתה וכי תפקידה של קופת חולים והרפואה בקהילה אינו מתמצה בקיום השירות הטכני של בדיקות ושירותי עזר אלא עליה לגלות מעורבות ויוזמה פעילה ולדאוג לקביעת תור לבדיקה במועד הנדרש.
לתובעת נותרה נכות בשיעור של 10% אשר אין ספק כי חלקה הייתה נגרמת ג אלמלא רשלנות הנתבעת קופת חולים אולם בית המשפט קובע כי חלק ניכר מן הנזק מקורו בשל רשלנות רפואית של הנתבעת אשר פגעה בסיכויי ההחלמה של התובעת.
למאמר נוסף בנושא חובותיו של רופא משפחה לחץ: רשלנות רופא
התובעת אינה מעוניינת לעבור כיום ניתוח בידה אשר יכול בנסיבות מסוימות להקטין את נכותה אם כי המומחים הרפואיים היו חלוקים ביניהם בשאלת סיכויי הניתוח להטיב את תפקוד התובעת. בית המשפט דחה את טענת הנתבעת כי על התובעת מוטלת חובה במקרה זה להקטין את נזקה על ידי ביצוע הניתוח.
בית המשפט פסק פיצוי לתובעת בשיעור של 63,000 ₪ בצירוף שכר טרחת עורך דין.