מרבית הטיפול הרפואי השוטף של כלל האוכלוסיה בישראל מתבצע במרפאות קופות החולים השונות. קופות החולים אף משמשות בחלק גדול מן המקרים כגורם המטפל לאחר שחרור מאשפוז בבית חולים. על הרופאים במסגרת קופת חולים מוטלת אף החובה לעורך ביקורת ומעקב רפואי אחרי ניתוחים ופעולות רפואיות שונות.
בפסק דין אשר ניתן לאחרונה בבית משפט השלום בירושלים מאת כבוד השופט דראל (ת.א 4288/05 ראיסה גורשבסקי נ' שירותי בריאות כללית) מתייחס בית המשפט לחובות אשר מוטלות על קופת החולים במעקב אחר מטופליה.
בית המשפט קובע, בין היתר, כי מוטלת על קופת החולים החובה לפעול באופן יזום ואקטיבי ולדאוג לבריאות מבוטחיה. במידה וקופת חולים אינה עומדת בחובות אלו והטיפול שנתנה גרם לנזק הרי שמדובר במקרה של רשלנות רפואית בשל פגיעה בסיכויי החלמה.
עניינו של פסק הדין במקרה של נפילה אשר גרמה לתובעת לדבר ביד ימין. התובעת פנתה לבית חולים של הנתבעת ושם קיבעו את השבר בגבס. בהוראות השחרור בתעודת המיון נשרם כי על התובעת להיות המעקב רופא אורטופד ולבצע צילום ביקורת בעוד 10 ימים.
התובעת טענה כי הטיפול אשר ניתן לה בבית החולים היה רשלני ולא סביר וכי לא ניתנה האפשרות לבחור מבין קשת הטיפולים המתאימים והאפשריים.
בית המשפט לא קיבל את טענת התובעת כי הטיפול הרפואי בבית החולים היה רשלני ואף דחה את טענת התובעת כי נגרם לה נזק בשל כך שלא הוצגו בפניה האפשרויות הטיפוליות הרלבנטיות לרבות ביצוע ניתוח.
