חייג/י לקבלת ייעוץ אישי:   03-381-2222

נפגעת בגלל רשלנות רפואית? מגיע לך לקבל תשובות!

בכל שנה מוגשות בישראל כ-2400 תביעות רשלנות רפואית. אם גם לך נגרמו נזקים בטיפול רפואי, חשוב לבדוק את המקרה לעומק, בשיתוף מומחה רפואי, בדרך לפיצויי הולם!

פניה מהירה לעורך דין >>

נפגעת בגלל רשלנות רפואית?

בכל שנה מוגשות בישראל מעל 2400 תביעות רשלנות רפואית. אם גם לך נגרמו נזקים בטיפול רפואי, זה הזמן לבדוק את המקרה לעומק בדרך לתביעת פיצויים!

פניה מהירה לעורך דין >>

על החובה לרישום מלא בתיק רפואי של המטופל

מחבר: 25/12/2019 19:11

בעת פניה לקבלת טיפול רפואי חלה על פי לחוק זכויות החולה חובה על הרופא לתעד כל נתון הקשור בעברו הרפואי של המטופל, תלונות המטופל, אבחנות וכן הוראות טיפול.

מאחר שעיתוי הפנייה לבירור יכול להיות, פשוטו כמשמעו, עניין של חיים ומוות, לתיעוד יש משמעות קריטית לקביעת אחריות הרופא המטפל בנזקי החולה, אם נגרמו כאלה בסופו של הטיפול בשל רשלנות רפואית.

על אף שחובה זו לתיעוד מפורט ומלא אינה חידוש התופעה של בדיקות ואף מתן טיפול רפואי ללא תיעוד בתיק הרפואי אינה נדירה משום שחלק מן הרופאים עדיין לא מכירים בחשיבות העצומה של תיעוד ורישום בתיק הרפואי.

במקרה שאדם מגיע לקופת חולים עם סימפטומים שמצביעים על בעיה רצינית ונבדק או מטופל ללא תיעוד קפדני בתיק הרפואי לדבר עלולה להיות השפעה מכרעת על איכות הטיפול הרפואי בהמשך.

העדר רישום, למשל, של תוצאות בדיקה אשר נערכה בשלב מוקדם של מחלה קשה עלול לעכב את האבחנה בהמשך ולהחמיר עד מאד את מצב המטופל לעיתים עד כדי גרימת נכות קשה או מוות חלילה.

לעיתים קרובות מידי, כאשר אדם שניזוק עקב טיפול רפואי רשלני פונה לייעוץ עם עורך דין הבקיא בנושא רשלנות רפואית, ומבקש את התיעוד הרפואי שלו מהרופא, או עורך דין מבקש מהרופא את התיעוד בשם הלקוח, מסתבר כי התיעוד הרפואי חסר, לא מופיעות בו כל העובדות, או לא מתועדים בו כל ביקורי החולה אצל הרופא או שהרופא לא רשם את תלונותיו של החולה ברצינות.

>>> הפורום המשפטי בהנהלת עו"ד עופר סולר <<<

דווקא מצב זה יכול לעיתים לפעול לטובת החולה, משום שהרשומות הרפואיות הללו, הן ראייה לגבי התנהלות הרופא בטיפול בחולה : אם הרשומות מלאות אזי עורך הדין של החולה יוכל לבדוק באמצעות מומחים שונים בתחום הרפואי את טיב הטיפול שקיבל החולה וסבירות הטיפול, דהיינו אם זו הייתה האבחנה הנכונה, אם ניתן הטיפול הנכון בהתאם לאבחנה.

אולם אם הרשומות הרפואיות חסרות הדבר יכול לשמש כראיה נגד הרופא או הגורם המטפל כיוון שהדבר הראשון שניתן להסיק מחוסר ברישום הוא התרשלות בתיעוד.

זו התרשלות שלעיתים גורמת נזק ראייתי ממשי לחולה, כיוון שאין הוא יכול להוכיח את טענותיו. מכאן יתכן שנטל ההוכחה יעבור אל כתפי המתרשל, בין אם זה הרופא או כל גורם מטפל אחר, שעליו להוכיח כי טענות החולה אינן נכונות וכי לא התרשל בטיפול בתובע.

פסק דין - תיעוד רפואי חסר או חלקי

במקרה אשר נדון לאחרונה בבית המשפט בת"א 7010/06, יובל אלוף נ' קופת חולים מאוחדת, פנה התובע לקופת חולים בתלונות על תחושות נימול והרדמות ברגליו נבדק ע"י רופא המשפחה שהפנה אותו לאורטופד ולצילום עמוד שדרה. האורטופד הפנה אותו לבדיקת מיפוי עצמות ולטיפול פיזיותרפי והמליץ על טיפול תרופתי.

בין הריצות לבדיקות ולפיזיוטרפיה, החמיר מצבו של התובע והוא החל לסבול ממוגבלויות שונות. לאחר שפנה שוב למרפאה, נבדק על ידי רופא אורטופד והופנה למיון בבית חולים. התברר, כי הוא סובל מגידול בגב.

קיראו בהרחבה על: איחור באבחון מחלת הסרטן

הוא נותח וחלק מן הגידול הוסר ואז נאלץ לעבור 2 ניתוחים נוספים ובסופו של דבר, הוא נותר עם נכות בשיעור של 80%.

המטופל החליט לתבוע את הרופאים והקופה בה טופל בטענה של רשלנות רפואית אשר הביאה לאיחור באבחון הגידול וכן את בית החולים הדסה בו טופל.

התובע טען כי אילו היה מאובחן ומנותח בשלב מוקדם בו לא נגרמו לו נזקים נוירולוגים קשים אזי הייתה נכותו הקשה נמנעת ומצטמצמת.

מאחר שהרשומות הרפואיות שלו היו חסרות ולא מלאות, נטל ההוכחה הועבר לנתבעות, לרופא ולקופת חולים להוכיח כי טענותיו של התובע אינן נכונות וכי הם לא התרשלו בטיפול בו.

קיראו בהרחבה על: העברת נטל הראיה בתביעות רשלנות רפואית

בית המשפט ראה בחומרה את הפגימה ברישומים הרפואיים וקבע כי לא די בכך שחובה לתעד את הרישומים הרפואיים והטיפול שניתן, אלא אף את הוראות הטיפול. ממש כך.

כך, למשל, טען הרופא המטפל כי שלח את התובע לבדיקה וציין בפניו כי מדובר בבדיקה דחופה. בתיעוד הרפואי מאידך לא נרשם כי הוסבר לתובע כי הבדיקה דחופה. בית המשפט קיבל את גרסת התובע כי דחיפות הבדיקה לא הוסברה לו משום שהרופא לא תיעד הסבר זה בתיק.

בית המשפט קבע כי לנתבעים אחריות לנזקיו של התובע בגלל איחור באבחון, אבחון לא נכון והפנייה באיחור לבית החולים.

לתובע נפסק פיצוי בגין נזקיו שנגרמו כתוצאה של רשלנות רפואית של רופאיו וקופת חולים. בכל מקרה של נזק רפואי, גופני שנגרם לאדם לאחר פנייה לטיפול רפואי, רצוי ומומלץ לפנות להתייעצות עם עורך דין הבקיא בתחום הנזיקין.

עורך דין המומחה בתחום הנזיקין ובתחום של רשלנות רפואית יאסוף את הנתונים הרפואיים של הפונה, יפנה למומחים הרפואיים המתאימים ויידע לקבוע אם יש בסיס לתביעה נגד הגורם המטפל.

לקבלת סיוע בנושא רשלנות רפואית לחץ: יעוץ משפטי

קיראו מידע ומאמרים נוספים באתר
האם אירוע מוחי נגרם בשל מינון יתר של קומדין? - האם התרשלות הצוות הרפואי בבית החולים וולפסון גרמה אירוע מוחי למטופלת? - היכנסו לקריאת תקציר פסק הדין...
חובת הזהירות או Duty of care בטיפול רפואי - עורך דין עופר סולר מסביר ומפרש בנושא חובת הזהירות לפי פקודת הנזיקין.

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (0) | דירוגים (0)

0 stars - based on 1 reviews

קראו עוד

סגור  

מיקומך באתר: סולר קפלינסקי רשלנות רפואית תיעוד רפואי חסר

הערכת סיכויי תביעה

פנה/י עכשיו לצורך הערכה מדוייקת של סיכויי התביעה בשיתוף מומחה רפואי מוביל:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

סקירה משפטית עדכנית:

13 בדצמבר 2021

אבחון וטיפול ראוי במחלת א...

עורך דין עופר סולר מסביר על מחלת האיסכמיה – אבחון טיפול ומקרי רשלנות רפואית

קרא עוד

20 בדצמבר 2021

אחריות בית החולים לכיסוי ...

האם בית החולים אחראי לנושא הביטוח של רופאיו מפני תביעות רשלנות רפואית?

קרא עוד

06 בינואר 2022

רשלנות רפואית בלידה - לפנ...

סולר קפלינסקי רשלנות רפואית: המשרד המוביל בישראל בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בלידה עומד לרשותך!

קרא עוד

17 בינואר 2022

הריון לא רצוי לאחר ניתוח ...

פיצויים בגין רשלנות רפואית בניתוח קשירת חצוצרות למניעת הריון אשר הביאה ללידת תינוק בריא..

קרא עוד

18 בינואר 2022

רשלנות בניתוח בקע מפשעתי ...

תובע הסובל מלידה מטמירות אשכים טען כי רשלנות בניתוח בקע מפשעתי שעבר פגעה בכושר הפריון שלו - להלן תקציר פסק הדין והכרעת ביהמ"ש.

קרא עוד

14 בפברואר 2022

רשלנות בביצוע השראת לידה

עורך הדין עופר סולר מסביר על מקרי רשלנות רפואית בהליך השראת לידה והדרך להתמודדות נכונה...

קרא עוד

15 בפברואר 2022

ספינה ביפידה ומקרי רשלנות...

רשלנות רפואית באבחון ספינה ביפידה Spina bifida - מקרים לדוגמא מאת עו"ד עופר סולר...

קרא עוד

20 בפברואר 2022

פגיעה באוטונומיה במהלך טי...

פגיעה באוטונומיה במהלך טיפול רפואי כעילה לתביעה משפטית - סקירה משפטית מאת עורך דין עופר סולר...

קרא עוד

22 בפברואר 2022

בדיקות ואבחון טיי זקס

עורך דין עופר סולר מסביר על אבחון מוקדם של טיי זקס באמצעות בדיקות גנטיות ומקרי רשלנות באבחון

קרא עוד

28 בפברואר 2022

אובדן סיכויי החלמה בשל אב...

בני משפחתה של מנוחה אשר חלתה בסרטן צוואר הרחם ונפטרה הגישו ערעור על פסיקת המחוזי, בטענה של אובדן סיכויי החלמה עקב גילוי מאוחר של ...

קרא עוד

16 במרץ 2022

אי גילוי תסמונת דאון במהל...

עורך דין עופר סולר מביא לפנינו סקירת פסק דין בעניין אי גילוי תסמונת דאון בעת הריון והסבר אודות חובותיו של הרופא המטפל במעקב ההריו...

קרא עוד

28 במרץ 2022

בדיקות גנטיות שהרופא צריך...

הרופא שמלווה את ההריון שלך חייב להסביר על חשיבותן של הבדיקות הגנטיות שניתן לעשות בהריון, לכל אשה, בכל הריון וללא יוצא מן הכלל! אם...

קרא עוד

05 באפריל 2022

פגיעה במבנה הכרומוזום: חש...

נכון למועד כתיבת שורות אלו ניתן לזהות בבדיקות גנטיות, כבר בתחילת ההריון, מאות פגיעות ושינויים במבנה הכרומוזומים של העובר וזכותם ש...

קרא עוד

10 באפריל 2022

בדיקת צ'יפ גנטי CMA: הרופ...

בדיקת הצ'יפ הגנטי היא בדיקה חשובה מאד, בכל הריון ללא יוצא מן הכלל, וחובתו של רופא הנשים המלווה את ההריון להסביר על כך להורים בכל ...

קרא עוד

20 באפריל 2022

הרופא חייב להסביר על חשיב...

כל רופא נשים המלווה הורים בזמן מעקב ההריון חייב להסביר, תמיד, על חשיבותה הרבה של בדיקת מי השפיר בשל יכולותיה לאבחן מוטציות ופגמים...

קרא עוד

22 במאי 2022

הרופא חייב להסביר על בדיק...

חובתו של רופא הנשים להסביר להורים לעתיד על חשיבותה של בדיקת ה-NIPT בכל הריון ללא יוצא מן הכלל! המדובר בבדיקת דם של האם ההריונית, ...

קרא עוד

19 ביוני 2022

אבחון פגיעות גנטיות בעובר...

ניתן לאבחן פגיעה גנטית בעובר כבר בחודשי ההריון הראשונים באמצעות בדיקת צ'יפ גנטי של מי השפיר ובאמצעות בדיקות כמו NIPT ובדיקת אקסום...

קרא עוד

22 ביוני 2022

חשוב להכיר ולדעת: על בדיק...

רופא הנשים שמלווה את ההריון חייב להסביר להורים בכל מקרה על בדיקת האקסום, שהיא הבדיקה הרחבה והמדוייקת ביותר לצורך אבחון מוטציות גנ...

קרא עוד

פניה לעורך דין

עורכי הדין שלנו עומדים לרשותך בכל שאלה ובכל מקרה של חשש מרשלנות רפואית:

אני רוצה להתייעץ >>

טלפון: 03-381-2222

פקס: 03-7369345

מרכז עזריאלי 1, קומה 36