חייג/י לקבלת ייעוץ אישי:   03-381-2222

התמחות מיוחדת ובלעדית בייצוג נפגעי רשלנות רפואית

עורכי הדין עופר סולר וארבל אורן-קפלינסקי, עם מעל 19 שנות ניסיון והצלחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בתביעות מול רופאים, מוסדות רפואיים ומשרד הבריאות!

פניה מהירה לעורך דין >>

ייצוג נפגעי רשלנות רפואית

משרד סולר קפלינסקי, עם מעל 19 שנות ניסיון והצלחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בתביעות מול רופאים, מוסדות רפואיים ומשרד הבריאות!

פניה מהירה לעורך דין >>

הגדרת תאונה בפוליסת ביטוח תלמידים

מחבר: 25/12/2019 19:11

במדינת ישראל כל תלמיד ותלמידה החל מגילאי הגן, מבוטחים בביטוח תאונות אישיות אשר נערך על ידי הרשות המקומית.

ביטוח זה חל במקרים של תאונה אשר גרמה לנזק לתלמיד ויש בו אף מרכיב של פיצויים בגין מות התלמיד עקב  תאונה, הכל ללא צורך בהוכחת רשלנות מצד גורם כלשהו. 

חברת כלל היא אחת החברות אשר מבטחת חלק לא מבוטל מתלמידי ישראל שכן רבות מהרשויות המקומיות והעיריות בחרו בה כמבטחת לתלמידים במוסדות החינוך שלהן.

הגדרת תאונה בפוליסת ביטוח תלמידים - האם רצח נכלל?

בת"א 3799/07 עזבון המנוח איזמיילוב ואח' נ' כלל חברה לביטוח בע"מ העלו לדיון את השאלה: מהו היקף הביטוח בו מבוטחים התלמידים? אילו אירועים באים בגדר "תאונות" ביחס לכיסוי הביטוחי של תלמידים?

במקרה האמור לעיל, המנוח, תלמיד תיכון שהיה מעורב בפעילות עבריינית, לאחר ליל בילויים במועדונים, היה נוכח כאשר פרצה קטטה מלווה בשליפת סכינים מצד חבורת המנוח כמו גם מצד החבורה הנגדית.

במהלכה של התגרה נדקרו נערים משתי הקבוצות ובסופה מצא המנוח את מותו על ידי יריית אקדח והבחור שגרם את מותו של המנוח הועמד לדין פלילי באשמת רצח.

התובעים, הורי המנוח ועזבונו, טענו כי במועד פטירתו היה המנוח מבוטח במסגרת פוליסת תאונות אישיות גם למקרה של מוות עקב תאונה. מכאן, ביקשו התובעים פיצוי על מותו, אותו הציגו כ"תאונה".

לעומתם טוענת חברת כלל, הנתבעת, כי מותו של המנוח נגרם עקב רצח. רצח אינו תאונה, ומכאן שפטירתו אינה מכוסה על-ידי הפוליסה.

השאלה הדיונית שהובאה בפני בית המשפט - האם הרצח שהוביל למות המנוח יכול להיחשב כ"תאונה" לצורך הכיסוי הביטוחי.

לצורך הכרעה בשאלה זו, בית המשפט מתייחס גם ללשון הפוליסה אך גם לתכלית הפוליסה.

לשון הפוליסה מגדירה בסעיף 1 "תאונה" - "אירוע פיזי, חיצוני, גלוי לעין, בלתי צפוי הגורם להיזק גופני."

"היזק-גופני" מוגדר באותו סעיף כ"מוות או נכות חלקית או מלאה קבועה או זמנית".

בית המשפט מתייחס בקביעתו להגדרה "בלתי צפוי" כמשקף את תכלית הפוליסה.

בית המשפט גורס כי הפוליסה לפי תכליתה נועדה לכסות תאונות שכיחות ושגרתיות אשר ציבור התלמידים נחשף להן כלומר לכסות אותן תאונות אשר מתרחשות על דרך השגרה לתלמידים במהלך חייהם.

בית המשפט קובע כי רצח אינו בגדר תאונה, בוודאי שלא תאונה שגרתית לתלמידים. מכאן שדי בקביעה זו כדי לדחות את תביעת התובעים.

אך בית המשפט מעלה טעם נוסף לדחיית התביעה שכן מעצם היותו מעורב בפעילות עבריינית הכוללת שימוש בנשק קר וחם, היה על המנוח לצפות שעלול להתרחש אירוע כפי שהתרחש.

מכיוון שהדברים היו ניתנים לצפייה הרי שנשמט רכיב ה - "בלתי צפוי" מההגדרה הראשונית של התאונה, ולכן לא ניתן להתייחס לרצח כאל תאונה גם בהגדרה.

לאור כל האמור לעיל, פסק בית המשפט כי לא קמה לעיזבון ואו ליורשים זכאות לפיצויים על פי פוליסת תאונות אישיות לתלמיד.

כאשר מתרחש אירוע הגורם לנזק גופני לתלמיד, או אף חלילה למותו, יש לדעת כי אכן קיים ביטוח אישי המכסה את התלמידים בישראל בתי הספר ובגנים.

לשאלת היקף הכיסוי הביטוחי, בהתייחס לאירוע שגרם לפגיעה יש לפנות לעורך דין מומחה בדיני נזיקין ולהביא את נתוני התאונה או האירוע שהוביל לנזק וכן להביא את הפוליסה.

עורך דין הבקיא בדיני נזיקין יבדוק את נסיבות המקרה ויוכל לקבוע אם יש מקום לתביעה נגד הביטוח. לעיתים מקום שהביטוח אינו מכסה את הנזק, ניתן לתבוע באופן אישי את הגורם לנזק על פי דיני הנזיקין.

הפנייה לייעוץ עם עורך דין הינה חיונית כבר בשלבים המוקדמים והסמוכים לאחר הפגיעה, על מנת לא לאבד זמן בהתחלת תהליכי התביעה.

למידע נוסף לחץ: תאונות תלמידים

קיראו מידע ומאמרים נוספים באתר
מסירת מידע לחברות ביטוח - בלי סיפורים! - לספר או לא לספר לסוכן הביטוח את האמת? לא כולם באמת מבינים את המשמעות האמיתית שמאחורי הסתרת מידע מחברת הביטוח או אי דיווח כוזב...

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (0) | דירוגים (0)

0 stars - based on 1 reviews

קראו עוד

סגור  

מיקומך באתר: סולר קפלינסקי נזקי גוף הגדרת תאונה בפוליסת ביטוח תלמידים

הערכת סיכויי תביעה

פנה/י עכשיו לצורך הערכה מדוייקת של סיכויי התביעה בשיתוף מומחה רפואי מוביל:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

סקירה משפטית עדכנית:

25 באפריל 2021

רשלנות רפואית בניתוח מעי הגס

עוה"ד עופר סולר וארבל קפלינסקי מביאים לפנינו דוגמא למקרה רשלנות רפואית לאחר ניתוח מעי גס ומסבירים מדוע נטל ההוכחה עבר לנתבעי...

קרא עוד

25 באפריל 2021

רשלנות באבחון גורמי סיכון...

משרד עורכי דין עופר סולר ושות' - רשלנות באבחון גורמי סיכון של יולדת שהובילה לפרע כתפיים. הכנסו לקרוא בהרחבה על מי מוטלת האחריות ב...

קרא עוד

03 במאי 2021

שיתוק מוחין cp - האם יש ע...

שיתוק מוחין הינה פגיעה נוירולוגית במוח העובר או היילוד אשר עלולה לגרום לפגיעות ונכות קשה, ולעיתים בגלל רשלנות רפואית...

קרא עוד

03 במאי 2021

גידול סרטני שמקורו ברקמות...

עו"ד עופר סולר מסביר על סרקומה sarcoma - תסמינים, אבחון מוקדם ושיטות טיפול בסרקומה...

קרא עוד

10 במאי 2021

רשלנות רפואית באבחון דלקת...

רשלנות בחדר מיון באבחון דלקת בשריר הלב ופענוח בדיקת א.ק.ג הובילו לשחרור המנוח מאשפוז ופטירתו בבית...

קרא עוד

10 במאי 2021

הרופאים לא הפנו אותך לנית...

אי הפניה לביצוע ניתוח קיסרי או איחור בהפניה לניתוח קיסרי כעילה אפשרית להגשת תביעת רשלנות רפואית...

קרא עוד

31 במאי 2021

תביעות רשלנות רפואית נגד ...

עורך הדין עופר סולר מסביר אודות מספר תביעות שהוגשו כנגד בית החולים העמק בעפולה בשל רשלנות רפואית...

קרא עוד

31 במאי 2021

לדעת יותר: על אבחון רעלת ...

עו"ד עופר סולר מסביר על: אבחון רעלת הריוןPre-Eclampsia Toxemia - סיכונים וסיבוכים אפשריים...

קרא עוד

03 ביוני 2021

עמימות עובדתית בתביעות רש...

סקירה משפטית מאת עו"ד עופר סולר: עמימות עובדתית בתביעות רשלנות רפואית - אימתי?

קרא עוד

06 ביוני 2021

אבחון מאוחר של מחלה - לאו...

אבחון מאוחר של מחלה קשה אמנם מסבך את ההליך הטיפולי ומקטין את סיכויי ההחלמה, אך לא תמיד המדובר על רשלנות רפואית! עורכי הדין במשרד ...

קרא עוד

13 ביוני 2021

הריון לא רצוי לאחר ניתוח ...

פיצויים בגין רשלנות רפואית בניתוח קשירת חצוצרות למניעת הריון אשר הביאה ללידת תינוק בריא..

קרא עוד

20 ביוני 2021

איחור באבחון מפרצת באבי ה...

טיפול רפואי רשלני וקשר סיבתי - מה קורה כאשר קיים איחור באבחון מפרצ באבי העורקים אוחם הקשר הסיבתי לנזק...

קרא עוד

15 ביולי 2021

לדעת על הידרוצפלוס ומקרי ...

עורך דין עופר סולר מסביר על מחלת ההידרוצפלוס ומקרי רשלנות רפואית הנובעים מאי אבחונה של המחלה...

קרא עוד

15 ביולי 2021

פיגור שכלי והמיפלגיה בשל ...

תקציר פסק דין הסוקר תביעה שהגישו הורים בגין רשלנות רפואית בלידה, אשר גרמה לטענתם להולדת עובר הסובל מפיגור שכלי ומהמיפלגיה.

קרא עוד

18 ביולי 2021

לידת תינוק פגוע בשיתוק מו...

רשלנות בלידה עלולה לגרום פגיעות קשות ובכל מקרה של לידת ילד פגוע מומלץ להתייעץ עם עו"ד כדי לבדוק היתכנות להגשת תביעת פיצויים.

קרא עוד

19 ביולי 2021

רשלנות רפואית בבית חולים ...

כיצד יש לפעול במקרה של פגיעה מרשלנות רפואית בבית חולים. נכתב על ידי עורך דין...

קרא עוד

20 ביולי 2021

מעקב אחר סיבוכי סכרת - טי...

סגרת ורשלנות רפואית - באילו מקרים כאשר אדם אינו משתף פעולה עם רופאו...

קרא עוד

25 ביולי 2021

תביעה לנזק גוף בעקבות ליד...

הוריו של תינוק אשר נולד בלידת ואקום טענו כי נזקי גוף שנגרמו לו אירעו כתוצאה מביצוע הלידה באופן מכשירני - לחצו לקריאת תקציר פסק הד...

קרא עוד

פניה לעורך דין

עורכי הדין שלנו עומדים לרשותך בכל שאלה ובכל מקרה של חשש מרשלנות רפואית:

אני רוצה להתייעץ >>

טלפון: 03-381-2222

פקס: 03-7369345

מרכז עזריאלי 1, קומה 36