חייג/י לקבלת ייעוץ אישי:   03-381-2222

התמחות מיוחדת ובלעדית בייצוג נפגעי רשלנות רפואית

עורכי הדין עופר סולר וארבל אורן-קפלינסקי, עם מעל 19 שנות ניסיון והצלחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בתביעות מול רופאים, מוסדות רפואיים ומשרד הבריאות!

פניה מהירה לעורך דין >>

ייצוג נפגעי רשלנות רפואית

משרד סולר קפלינסקי, עם מעל 19 שנות ניסיון והצלחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית בתביעות מול רופאים, מוסדות רפואיים ומשרד הבריאות!

פניה מהירה לעורך דין >>

הגדרת תאונה בפוליסת ביטוח תלמידים

מחבר: 25/12/2019 19:11

במדינת ישראל כל תלמיד ותלמידה החל מגילאי הגן, מבוטחים בביטוח תאונות אישיות אשר נערך על ידי הרשות המקומית.

ביטוח זה חל במקרים של תאונה אשר גרמה לנזק לתלמיד ויש בו אף מרכיב של פיצויים בגין מות התלמיד עקב  תאונה, הכל ללא צורך בהוכחת רשלנות מצד גורם כלשהו. 

חברת כלל היא אחת החברות אשר מבטחת חלק לא מבוטל מתלמידי ישראל שכן רבות מהרשויות המקומיות והעיריות בחרו בה כמבטחת לתלמידים במוסדות החינוך שלהן.

הגדרת תאונה בפוליסת ביטוח תלמידים - האם רצח נכלל?

בת"א 3799/07 עזבון המנוח איזמיילוב ואח' נ' כלל חברה לביטוח בע"מ העלו לדיון את השאלה: מהו היקף הביטוח בו מבוטחים התלמידים? אילו אירועים באים בגדר "תאונות" ביחס לכיסוי הביטוחי של תלמידים?

במקרה האמור לעיל, המנוח, תלמיד תיכון שהיה מעורב בפעילות עבריינית, לאחר ליל בילויים במועדונים, היה נוכח כאשר פרצה קטטה מלווה בשליפת סכינים מצד חבורת המנוח כמו גם מצד החבורה הנגדית.

במהלכה של התגרה נדקרו נערים משתי הקבוצות ובסופה מצא המנוח את מותו על ידי יריית אקדח והבחור שגרם את מותו של המנוח הועמד לדין פלילי באשמת רצח.

התובעים, הורי המנוח ועזבונו, טענו כי במועד פטירתו היה המנוח מבוטח במסגרת פוליסת תאונות אישיות גם למקרה של מוות עקב תאונה. מכאן, ביקשו התובעים פיצוי על מותו, אותו הציגו כ"תאונה".

לעומתם טוענת חברת כלל, הנתבעת, כי מותו של המנוח נגרם עקב רצח. רצח אינו תאונה, ומכאן שפטירתו אינה מכוסה על-ידי הפוליסה.

השאלה הדיונית שהובאה בפני בית המשפט - האם הרצח שהוביל למות המנוח יכול להיחשב כ"תאונה" לצורך הכיסוי הביטוחי.

לצורך הכרעה בשאלה זו, בית המשפט מתייחס גם ללשון הפוליסה אך גם לתכלית הפוליסה.

לשון הפוליסה מגדירה בסעיף 1 "תאונה" - "אירוע פיזי, חיצוני, גלוי לעין, בלתי צפוי הגורם להיזק גופני."

"היזק-גופני" מוגדר באותו סעיף כ"מוות או נכות חלקית או מלאה קבועה או זמנית".

בית המשפט מתייחס בקביעתו להגדרה "בלתי צפוי" כמשקף את תכלית הפוליסה.

בית המשפט גורס כי הפוליסה לפי תכליתה נועדה לכסות תאונות שכיחות ושגרתיות אשר ציבור התלמידים נחשף להן כלומר לכסות אותן תאונות אשר מתרחשות על דרך השגרה לתלמידים במהלך חייהם.

בית המשפט קובע כי רצח אינו בגדר תאונה, בוודאי שלא תאונה שגרתית לתלמידים. מכאן שדי בקביעה זו כדי לדחות את תביעת התובעים.

אך בית המשפט מעלה טעם נוסף לדחיית התביעה שכן מעצם היותו מעורב בפעילות עבריינית הכוללת שימוש בנשק קר וחם, היה על המנוח לצפות שעלול להתרחש אירוע כפי שהתרחש.

מכיוון שהדברים היו ניתנים לצפייה הרי שנשמט רכיב ה - "בלתי צפוי" מההגדרה הראשונית של התאונה, ולכן לא ניתן להתייחס לרצח כאל תאונה גם בהגדרה.

לאור כל האמור לעיל, פסק בית המשפט כי לא קמה לעיזבון ואו ליורשים זכאות לפיצויים על פי פוליסת תאונות אישיות לתלמיד.

כאשר מתרחש אירוע הגורם לנזק גופני לתלמיד, או אף חלילה למותו, יש לדעת כי אכן קיים ביטוח אישי המכסה את התלמידים בישראל בתי הספר ובגנים.

לשאלת היקף הכיסוי הביטוחי, בהתייחס לאירוע שגרם לפגיעה יש לפנות לעורך דין מומחה בדיני נזיקין ולהביא את נתוני התאונה או האירוע שהוביל לנזק וכן להביא את הפוליסה.

עורך דין הבקיא בדיני נזיקין יבדוק את נסיבות המקרה ויוכל לקבוע אם יש מקום לתביעה נגד הביטוח. לעיתים מקום שהביטוח אינו מכסה את הנזק, ניתן לתבוע באופן אישי את הגורם לנזק על פי דיני הנזיקין.

הפנייה לייעוץ עם עורך דין הינה חיונית כבר בשלבים המוקדמים והסמוכים לאחר הפגיעה, על מנת לא לאבד זמן בהתחלת תהליכי התביעה.

למידע נוסף לחץ: תאונות תלמידים

קיראו מידע ומאמרים נוספים באתר
מסירת מידע לחברות ביטוח - בלי סיפורים! - לספר או לא לספר לסוכן הביטוח את האמת? לא כולם באמת מבינים את המשמעות האמיתית שמאחורי הסתרת מידע מחברת הביטוח או אי דיווח כוזב...

דרגו אותנו: | דירוגך () בוצע בהצלחה דירוג ממוצע (0) | דירוגים (0)

0 stars - based on 1 reviews

קראו עוד

סגור  

מיקומך באתר: סולר קפלינסקי נזקי גוף הגדרת תאונה בפוליסת ביטוח תלמידים

הערכת סיכויי תביעה

פנה/י עכשיו לצורך הערכה מדוייקת של סיכויי התביעה בשיתוף מומחה רפואי מוביל:

מכתבי תודה והערכה

"חשוב היה לי גם לכתוב ולהגיד תודה, עוד פעם, על הטיפול המשפטי שלך ושל צוות המשרד בתביעת הפיצויים שלנו מול בית החולים תל השומר. הגענו אליך בהמלצה של רופא בכיר ולמרות הקשיים, קיבלנו פסק דין ופיצויים הולמים"

ד.מ. סביון

"עופר סולר היקר, אין לנו מילים לתאר את הטיפול המשפטי המסור והמקצועי שקיבלנו ממך, לאורך 4 וחצי שנים שבהם ניהלת את התביעה מול בית חולים העמק בתבונה רבה, עמדת לצד בני המשפחה בכל עת ובכל עניין. מאחלים לך רק בריאות והצלחה"

משפחת ב.ע. חדרה

"פנינו למשרדך כשנה וחצי אחרי אירוע קשה של לידה שהסתבכה, ליווית והפנת אותנו אל המומחים הרפואיים והגשת תביעת פיצויים שהסתיימה במהירות, בדרך של פשרה ומבלי להגרר להליכים משפטיים מיותרים וכואבים. על כל אלה תודתינו"

בני הזוג בצרה

"עו"ד עופר סולר ייצג את המשפחה בתביעה נגד גניקולוג וקופת חולים מאוחדת. זכינו להכיר את המומחה המשפטי הטוב ביותר בתחום בזכות המלצה של קרוב משפחה והגענו לתוצאה ראויה, שעזרה להמתיק ולו במעט את חומרת הפגיעה והשפעותיה"

ב.פ. בני ברק

סקירה משפטית עדכנית:

25 ביולי 2021

תביעה לנזק גוף בעקבות ליד...

הוריו של תינוק אשר נולד בלידת ואקום טענו כי נזקי גוף שנגרמו לו אירעו כתוצאה מביצוע הלידה באופן מכשירני - לחצו לקריאת תקציר פסק הד...

קרא עוד

08 באוגוסט 2021

רשלנות רפואית בניתוח מעי הגס

עוה"ד עופר סולר וארבל קפלינסקי מביאים לפנינו דוגמא למקרה רשלנות רפואית לאחר ניתוח מעי גס ומסבירים מדוע נטל ההוכחה עבר לנתבעי...

קרא עוד

08 באוגוסט 2021

אי גילוי תסמונת דאון ביילוד

רשלנות רפואית באבחון תסמונת דאון בהריון בשל אי הפניה של האם לביצוע דיקור מי שפיר לגילוי התסמונת...

קרא עוד

17 באוגוסט 2021

התיק הרפואי נעלם? התביעה ...

הגשת תביעה ברשלנות רפואית במקרה שהתיק הרפואי נעלם או חסרים מסמכים! נטל ההוכחה עובר למוסד הרפואי שהיה אחראי לניהול הרשומה הרפואית ...

קרא עוד

22 באוגוסט 2021

תסמונת איקס שביר

עורך הדין עופר סולר מביא לפנינו הסבר מקיף אודות תסמונת האיקס השביר, כולל דוגמאות למקרי רשלנות רפואית ופסקי דין מתביעות...

קרא עוד

25 באוגוסט 2021

טעויות ואיחור בזיהוי ואבח...

עורכי הדין עופר סולר וארבל קפלינסקי מסבירים מתי ולמה עלולות להתרחש טעויות שמובלות לאיחור בזיהוי ואבחון של סרטן השד...

קרא עוד

31 באוגוסט 2021

תביעת פיצויים: איחור רשלנ...

האם רשלנות רפואית הובילה לאיחור באבחון מחלת הסרטן ועקב כך למותה של המנוחה? - היכנסו לקריאת תקציר פסק הדין והכרעת בית המשפט

קרא עוד

12 בספטמבר 2021

פגיעה חמורה בזמן לידת מלק...

עו"ד עופר סולר מסביר על לידת מלקחיים forceps birth ומקרי רשלנות רפואית...

קרא עוד

19 בספטמבר 2021

הפחתת הסיכון לרשלנות רפוא...

ניתוחים פלסטיים אסתטיים הפכו פופולאריים, אך יש בהם גם סיכון לרשלנות רפואית בטיפול ולנזק וחשוב לדעת איך ניתן לנסות ולצמצם אותו.

קרא עוד

23 בספטמבר 2021

הרופא לא אבחן מום בלב העו...

משרדנו הגיש כמה תביעות פיצויים גדולות בשל רשלנות רפואית, שהובילה ללידת תינוק עם מום לבבי נדיר ונכות קשה! אם נולד לך ילד/ה עם מום ...

קרא עוד

29 בספטמבר 2021

הערכת גובה הנזק לפני הגשת...

הערכת גובה הנזק שנגרם לך לפני הגשת תביעת רשלנות רפואית - איך זה נעשה בפועל?

קרא עוד

03 באוקטובר 2021

הגשת תביעת רשלנות רפואית ...

הגשת תביעת רשלנות רפואית - סדר ההליך לצורך הגשת תביעת רשלנות רפואית עד למועד פסק דין...

קרא עוד

17 באוקטובר 2021

לדעת יותר לפני זריקת אפידורל

לדעת יותר על זריקת אפידורל – סיבוכים אפשריים בעת שימוש באפידורל...

קרא עוד

19 באוקטובר 2021

המשמעת של אבחון מיקרוצפלי...

אבחון מיקרוצפליה בזמן מעקב ההריון נושאת משמעות רבה וקריטית, ולכן חשוב לאבחן ולקבל מרופא הנשים הסבר מפורט והפניה לייעוץ גנטי ממוקד...

קרא עוד

26 באוקטובר 2021

מקרי רשלנות רפואית באבחון...

בכל מקרה של אבחון דיסאוטונומיה משפחתית רק לאחר הלידה, חשוב לבדוק ולקבל תשובות ברורות: מדוע הרופאים לא אבחנו את המחלה הגנטית הנדיר...

קרא עוד

07 בנובמבר 2021

רשלנות בטיפול בדמם לאחר ל...

עורכי הדין שלנו מביאים לפניכם תקציר פס"ד ופרשנות משפטית על מקרה של רשלנות רפואית בטיפול בדימום לאחר לידה, שהובילה לכריתת רחם.

קרא עוד

11 בנובמבר 2021

גם ניתוח פשוט יכול להסתבך...

חלק גדול מתביעות הרשלנות הרפואית קשורות לניתוחים שונים אשר בוצעו שלא כהלכה, תוך פגיעה מיותרת במנותח. למידע נוסף לחץ כאן...

קרא עוד

15 בנובמבר 2021

אחריות על אי אבחון מומים ...

אחריות על אי אבחון מומים במהלך ההריון - סקירה משפטית ועמדת בית המשפט העליון בנושא...

קרא עוד

פניה לעורך דין

עורכי הדין שלנו עומדים לרשותך בכל שאלה ובכל מקרה של חשש מרשלנות רפואית:

אני רוצה להתייעץ >>

טלפון: 03-381-2222

פקס: 03-7369345

מרכז עזריאלי 1, קומה 36