תשניק סב לידתי / אספיקציה בלידה

מה זה אספיקציה בלידה / תשניק סב לידתי?

תשניק סב לידתי (Perinatal Asphyxia) הוא סוג של מצוקה עוברית ומצריך טיפול רפואי מקצועי ומהיר, על מנת להמנע ככל שניתן מנזקים חמורים ובלתי הפיכים שעולולים לקרות לעובר ממש בטרם צאתו לאוויר העולם או מיד לאחריה.

מצב זה מתרחש כאשר העובר לא מקבל חמצן בכמות הולמת (היפוקסיה) בעודו ברחם, במהלך או מיד אחרי הלידה. תשניק סב לידתי יכול להיגרם מסיבות שונות וביניהן צניחה של חבל הטבור, חסימה בחבל הטבור, קרע ברחם, היפרדות של השליה, עישון בתקופת ההריון, משקל גבוה של העובר ולידה ממושכת.

כלומר, במהלך לידה עלול להתפתח מצב של מצוקה עוברית אשר מבטאת ירידה באספקת החמצן לעובר. המצוקה העוברית עלולה לגרום לפגיעה קשה בתינוק עד למצב של פגיעה מוחית קשה ובחלק מן המקרים אף להביא למות התינוק זמן קצר לאחר הלידה.

המציאות מלמדת כי תשניק סב לידתי עלול להיות מסוכן מאד לעובר וכתוצאה ממנו עלול להגרם לעובר נזק מוחי בלתי הפיך ובמקרים חמורים עד כדי מוות. בדומה חוסר בחמצן מסוג זה עלול להיות גם גורם סיכון להתפתחות בעיות נוירולוגיות נוספות כדוגמת אפילפסיה ובעיות קשב וריכוז.

האם תשניק בלידה גורם לפיגור בתינוק?

כל זוג אשר מגיע לבית החולים בתום ההריון בכדי ללדת, מקווה ומייחל כי הלידה תעבור באופן שגרתי ובשלום, ללא נזקי גוף או פגיעות קוגניטיביות, אך למרבה הצער לא כל הלידות מתנהלות ללא סיבוכים וקשיים.

להלן סקירת תביעה שהגישו בני זוג נגד בית חולים הדסה עין כרם, בטענה כי רשלנות רפואית בטיפול ביולדת הובילה ללידת תינוק הסובל מפיגור שכלי ומפגיעה קוגניטיבית קשה.

יולדת אשר הייתה בהריון בר סיכון ומצבה חייב ביצוע ניתוח קיסרי, הגיעה לבית החולים הדסה עין כרם כדי לקבל טיפול רפואי טרם לידתה.

לטענת היולדת, בשעות שלפני הלידה ובמהלך הלידה עצמה הצוות הרפואי לא טיפל בה כראוי ואף לא העביר אותה לבית חולים אחר, חרף היעדר מחלקה מתאימה לטיפול במצבה הרפואי המיוחד בבית החולים אליו הגיעה.

היולדת, אשר הריונה הוגדר כבר סיכון עקב הפלות קודמות, לידת פג והדבקויות רחמיות בשל היעדר רקמת שריר, ילדה תינוק שנמצא סובל מהפרעה אפילפטית קשה בשם Lennox Gastaut ומפיגור שכלי. היולדת טענה, כי מצבו של תינוקה נגרם עקב רשלנות רפואית בלידה.

מקרי רשלנות רפואית בעקבות תשניק סב לידתי (אספיקציה)

לצערנו הרב, במקרים לא מעטים הרופאים מאבחנים את התשניק באיחור משמעותי ומשכך נמנע קבלת טיפול רפואי הולם.

השופטת איריס סורוקר מבית משפט השלום בראשון לציון נדרשה להכרעה אם הייתה רשלנות רפואית בטיפול במקרה מצער מסוג זה בו נפטר תינוק מספר שעות לאחר לידתו (ת.א 7046/01 שלום ראשל"צ עזבון המנוח כחלון ז"ל ואח' נ' מדינת ישראל). במקרה זה נראו סימני מצוקה של העובר בעת הלידה אשר התרחשה במסגרת בית חולים אסף הרופא והרופאים בחרו לסיים את הלידה בעזרת מכשיר וואקום ולא בניתוח קיסרי.

התינוק נולד כשחבל הטבור כרוך פעמיים סביב גופו כאשר הוא אינו נושם וללא דופק ונפטר כעבור 7 שעות.

התובעים צירפו לתביעתם חוות דעת רפואית של מומחה בתחום הגניקולוגיה – פרופ' שנקר ואילו הנתבעת צירפה חוות דעת של מומחה מטעמה – פרופ' שיף. התובעים טענו כי המצוקה העוברית הקשה וסימני חוסר החמצן אצל העובר לא אובחנו במועד על ידי הצוות הרפואי אשר ניהל את הלידה ואילו הנתבעת טענה כי הטיפול שניתן היה סביר וטוב.