אוסטאומיליטיס בעקבות זיהום לאחר ניתוח
אחד הסיבוכים המסוכנים אשר עלול להתרחש בכל ניתוח, קטן כגדול, הינו זיהום של אזור הניתוח, אשר אחריו עלול המנותח למצוא עצמו במצב בריאותי רע יותר מאשר טרם הניתוח.
מקרים של כשלון בניתוח עקב זיהום וגורמים אחרים מהווים נושא לתביעות רבות בתחום של רשלנות רפואית, דוגמת המקרה שנדון בהליך תא (ת"א) 47821-08 ר. א נ' ד"ר א.ל.
אוסטאומיליטיס - osteomyelitis הינה דלקת של העצם, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים החודרים אליה. הזיהום עלול לפגוע בכל עצם, אך פוגע בעיקר בעצמות הארוכות.
במקרה זה התובע הגיע לד"ר א.ל, מומחה לפודיאטריה מבית החולים הדסה לשם ניתוח לכריתת ציפורן וגוף גרמי שמתחת לציפורן בבוהן השמאלית.
ההמלצה לביצוע ניתוח זה ניתנה לאחר שהתובע סבל משך מספר שנים מכאבים וכן מהפרשות מוגלתיות בבוהן שבכף רגלו השמאלית. לאחר שהתובע אושפז אך הבעיה לא נפתרה, פנה אל דר' לונדון.
במהלך הניתוח דימם התובע בצורה מסיבית מכף רגלו ולכן נחבש בתחבושת אלסטית מיוחדת.
עם שחרורו לביתו חש התובע כאבים עזים ברגלו, התקשר לדר' ל. ושאל אותו אם ניתן להוריד את התחבושת או להרפותה מעט. דר' ל. הנחה אותו להמתין שבוע ימים ולא לעשות דבר עד ליום הביקורת. במועד הביקורת התגלו פצעים ומורסות בכף הרגל אשר טופלו באמצעות אנטיביוטיקה.
לאחר מספר חודשים של כאבים ואשפוזים נוספים אובחן התובע כחולה באוסטאומיאליטיס ולא היה מנוס מכריתת שתי אצבעות בכף רגלו שאחת מהן היא האצבע המנותחת ומכאן התביעה בטענה של רשלנות רפואית בטיפול.
הטענות שהעלו הצדדים
התובע טוען, כי ארעה התרשלות רפואית בשלוש נקודות שונות במהלך הטיפול בו, כפי שיפורט להלן.
הראשונה הינה היעדר ההוראה להפסקת טיפול בתרופת מיקרופרין micropirin (אספירין) טרם הניתוח. לגישת התובע תרופה זו גורמת לדימום מסיבי ולכן היה על הרופא להורות לו להפסיק ליטול אותה.
נקודת התרשלות רפואית שנייה הינה אי מתן הוראה ליטול אנטיביוטיקה לפני הניתוח ומיד לאחריו.
הנקודה השלישית מתייחסת להוראה שלא לשחרר את התחבושת חרף התלונות על כאבים בלתי נסבלים.
התובע תמך טיעוניו בחוות דעתו של פרופ' משה רופמן, מנהל המחלקה האורטופדית של בית חולים כרמל בחיפה.
הנתבע טען מנגד, כי כל פעולותיו התבצעו על פי הסטנדרט הרפואי המקובל ולצורך תימוכין הביא חוות דעת מומחה רפואי מטעם ד"ר אורי אופנהיים.
פסיקת הערכאה המשפטית והפיצויים שנקבעו
בית המשפט בחן כל אחת מהטענות לגופה.
לעניין הטענה בדבר נטילת המיקרופרין מצא בית המשפט כי אין להפסיק את נטילת התרופה, כיוון שהפרקטיקה הרפואית הנוהגת גורסת כי בניתוח פריפריאלי קטן כגון זה לא קיים טעם בהפסקת הנטילה לאור הסיכון של שבץ מוחי C.V.A אשר עלול להיגרם כתוצאה מכך.
לעניין נטילת האנטיביוטיקה מציין פרופ' רופמן, כי מצב רגלו של התובע חייב מתן אנטיביוטיקה בעת הניתוח ומיד לאחריו באופן תוך ורידי, תוך ניהול מעקב יומיומי.
בית המשפט קבע, כי גישה זו לא נסתרה והיא זו המקובלת עליו. מעבר לכך ציין בית המשפט, כי הטיפול באנטיביוטיקה מיד לאחר הניתוח כלל לא נשקל על ידי דר' ל. ואף לא לאחר תלונות התובע על כאבים עזים.
לבסוף בחן בית המשפט את היעדר ההוראה לפתוח את התחבושת עקב התלונות של התובע.
בעניין זה מצא בית המשפט, כי למרות שדר' ל. טוען שאין לפתוח תחבושת כזו, המומחה מטעמו, דר' אופנהיים, גרס בעדותו בבית המשפט כי תחבושת לוחצת מעין זו יש לפתוח ובנוסף, כי הזיהום באחת האצבעות שנכרתו נגרם ככל הנראה כתוצאה מאותה החבישה ומהיעדר טיפול אנטיביוטי.
בית המשפט קיבל עדות זו ובסופו של יום נקבע כי ארעה רשלנות רפואית בטיפול בתובע.
כעת עבר בית המשפט לבחון את הקשר הסיבתי בין הרשלנות הרפואית לבין נזק גוף שנגרם.
התובע טען, כי כתוצאה מהטיפול נכרתו שתי אצבעות ברגלו ומשכך קיימת לו נכות של 20%.
בית המשפט לא קיבל טענה זו וקבע כי הנזק שנגרם לתובע הינו של כריתת אצבע אחת וכי האצבע השנייה הייתה צריכה להיכרת ללא קשר לרשלנות הרפואית שנקבעה.
אצבע זו נכרתה עקב תהליך של דפורמציה וממילא הוצע לתובע לכרות אותה טרם הניתוח וללא קשר אליו. משכך, גובה הנזק הינו בשיעור של 10% נכות אורטופדית.
בנסיבות אלה פסק בית המשפט לתובע פיצויים בסכום של 140,000 ש"ח, אשר הורכבו מסכום גלובלי עבור עזרת הזולת, הוצאות שנגרמו לתובע וראש נזק של כאב וסבל.
תשובות של עורכי דין על שאלות נפוצות בנושא
עברתי ניתוח קיבוע שבר ונוצר לי זיהום לאחר הניתוח שגרם לנזק, איך יודעים אם זו רשלנות רפואית?
לאחר ניתוח אורתופדי פיתחתי זיהום אך נתנו לי אנטיביוטיקה רק בשלב מאוחר מאוד, האם זו עילה לתביעת רשלנות רפואית?
בעקבות זיהום הרופא נתן לי אנטיביוטיקה שאני רגישה אליה ונגרמה לי תגובה אלרגית קשה, האם יש מקום לתביעת רשלנות רפואית?
כדי להעריך את המקרה יש צורך לדעת אם הרגישות שלך לאנטיביוטיקה הייתה מוכרת, שכן תגובה ראשונה אלרגית לאנטיביוטיקה היא לרוב בלתי צפויה ובוודאי שלא ניתן להטיל על רופא אחריות בגינה.
גם אם יתברר כי הרגישות שלך לאנטיביוטיקה הייתה מוכרת, יש לבחון אם היקף הנזק שנגרם בשל התגובה האלרגית לאנטיביוטיקה יצדיק כלכלית תביעה. שכן, במקרים שבהם אין נזק קבוע מזכים בפיצויים מתונים מאוד בעוד שעלויות תביעת רשלנות רפואית אינן מבוטלות.
האם העובדה שבמחלקה אחת בבית חולים יש כמות חריגה של זיהומים לאחר ניתוח יכולה לסייע לבסס תביעת רשלנות רפואית על זיהום לאחר ניתוח?
למה חשוב לפנות ולקבל ייעוץ משפטי? במידה ונפגעת עקב רשלנות רפואית בטיפול מומלץ לפנות בשלב מוקדם ככל הניתן אל עורך דין רשלנות רפואית, אשר יסייע לך באיסוף מלוא הנתונים מהתיקים הרפואיים ויפנה אותך לקבלת חוות דעת מטעם רופאים מומחים רלוונטיים.
במידה שאכן קיים בסיס לתביעה בגין רשלנות רפואית בטיפול שניתן, יגיש בשמך עורך דין מהתחום תביעה בעילת רשלנות רפואית נגד הגורם הרפואי אשר ביצע את הטיפול.
לשיחת ייעוץ עם עורך דין ללא התחייבות - פנה/י אלינו!