יצוין בשלב זה שהתובע טען כי בבדיקה זו התלונן על ירידה בראייה, טענה שלא נמצא לה כל ביסוס וגם לא נכתבה בכרטיסו הרפואי.

יומיים לאחר מכן חזר התובע לקופת החולים וטען כי הוא סובל מכתמים בראייה ומאובדן ראייה לסירוגין ודרש לראות רופא.

לבקשתו זו נענה בשלילה ונקבעה לו בדיקה שבוע לאחר מכן לאותה הרופאה שבדקה אותו בפעמיים הקודמות. בבדיקה זו קבעה הרופאה כי מדובר בקטרקט מתקדם וקבעה לתובע תור לניתוח בבית חולים.

עם זאת, כיון שהרופאה לא ציינה בבקשה לקביעת ניתוח כי מדובר בניתוח דחוף, הוא נקבע רק כחודשיים לאחר הבדיקה. עקב כך, ביקש התובע להיבדק אצל רופא עיניים אחר אך נענה בשלילה.

סמוך למועד הניתוח נבדק התובע בבדיקה טרום ניתוחית שגילתה כי הוא סובל מנזק בעין שמאל, נזק שהתבטא באובדן כושר הראייה בעין זו ואשר התגלה כי אינו נגרם כתוצאה מהקטרקט ממנו סבל אלא מבעיה אחרת הנקראת היפרדות הרשתית.

על אופן הטיפול בבדיקה השלישית הצדדים היו חלוקים. התובע טען שלא ניתן לו טיפול רפואי מספק ושלא נערכה הבדיקה המתבקשת במקרה זה, בדיקת הרחבת אישונים ובדיקה של הרשתית ובשל כך הגיש תביעת רשלנות רפואית.

הרופאה מצידה טענה כי עשתה את הנדרש ולא פעלה ברשלנות. בנוסף, בתרשומת הרפואית אותה ניהלה הרופאה התגלו סתירות ואי דיוקים שפגעו ביכולת לקבוע בוודאות מה אכן התרחש.

בפסק דינו ראה בית המשפט בחומרה את הרישום הלקוי שניהלה הרופאה וקבע שאין לנהל תרשומת רפואית חסרה וסתמית. פעולה כזו מצד הרופא מנוגדת להוראות החוק ומסייעת בפועל בידי המטופל בטענה בדבר רשלנות בטיפול בו.

בנוסף, במקרים בהם יש חשיבות לאבחון של הרופא, יש צורך מיוחד ברישום מפורט של כלל הפעולות שנעשו בביקור אצל הרופא.

עקב כך שלא נכתב בתיק הרפואי תיעוד שבוצעה בדיקה רשתית בעת הביקור השלישי אצל רופאת העיניים, קבע בית המשפט שבדיקה זו לא התבצעה ואמר כי הרופאה התרשלה בתפקידה.

בעקבות חוות דעת רפואיות שהונחו בפניו, קבע בית המשפט כי בדיקת הרשתית שלא בוצעה הייתה גורמת לגילוי מוקדם של הבעיה ומניעת הנזק לעיני התובע.

נוסף על כך קבע בית המשפט כי הרופאה במקרה זה לא בחנה את כלל האפשרויות שהיו יכולות לגרום לבעיה ממנה סבל התובע ותלתה את הבעיה בגורם הראשון שחשבה עליו, הקטרקט ולא בגורם האמיתי לבעיה, היפרדות הרשתית. 

בית המשפט חזר על ההלכה המוכרת אשר התגבשה בפסקי דין בנושא תביעות רשלנות רפואית לפיה על הרופא לחקור את כל האפשרויות שיכולות לגרום לבעיה ולבחון אותן באמצעות בדיקות מתאימות, מה שיה יכול למנוע את אובדן הראייה של התובע.

נפגעת באירוע רשלנות רפואית? פנה/י אל עורך דין מנוסה שיעזור לך להשיג פיצוי על נזקיך!