הליכי קביעת אחוזי נכות אחרי תאונת דרכים
נפגעי תאונות דרכים סובלים לא אחת מפגיעות גוף משמעותיות, המותירות נכות זמנית או קבועה. במקרים רבים חולף פרק זמן רב יחסית ממועד התאונה ועד להחלטה בעניין גובה הנכות שממנה סובל הנפע. להחלטה זאת משמעות רבה באשר לעתידו של הנפגע, בין השאר בכל הנוגע לעניין גובה הפיצויים שאותם יקבל בעקבות פגיעתו בתאונה.
לגובה אחוזי הנכות הצמיתה, נכות קבועה ולא זמנית, אשר תקבע לנפגע בתאונת דרכים יש חשיבות מכרעת של גובה סכום הפיצויים שלהם יהיה זכאי לקבל מאת חברת הביטוח או מחברת קרנית - קרן שהוקמה על ידי המדינה לצורך פיצוי נפגעי תאונות דרכים במקרים בהם אין חברת ביטוח שניתן לתבוע, למשל במקרה של תאונת פגע וברח.
מיד נסביר מתי וכיצד נקבעים אחוזי הנכות בתאונת דרכים, מהי משמעותם, מי קובע את אחוזי הנכות, מה תפקידם של המומחים הרפואיים בהקשר זה, מי ממנה את המומחים ועוד. משרד עורכי דין עופר סולר ושות' מסייע לנפגעי תאונות דרכים, בין השאר בכל הנוגע להליכי קביעת נכות, תביעות פיצויים וייצוג משפטי בבתי המשפט בערכאות השונות.
מתי ניתן לקבוע את אחוזי הנכות של נפגע בתאונת דרכים?
ברור כי מיד לאחר תאונה הפגיעות שנגרמו כתוצאה ממנה טריות ועתידות להירפא, במקרים רבים אף במלואן וללא הותר נזק קבוע. מאידך, גם כאשר ברור כי לנפגע תוותר נכות צמיתה קשה יהיה להעריך את היקפה, אופייה ומידת ההשפעה אשר תהיה לה על חייו של הנפגע.
לפיכך יש לתת לפרק זמן מינימאלי לחלוף כך שלגופו של הנפגע ניתנה ההזדמנות להתאושש ולהירפא ורק אז לפנות להליך של הערכה וקביעה של אחוזי נכות צמיתה.
לפיכך במרבית המקרים נהוג להמתין לפחות שנה מיום התאונה. כך למשל אם נפגע אדם בתאונת דרכים ושבר את רגלו באופן חמור: בחודש – חודשיים הראשונים לאחר התאונה תהיה רגלו מגובסת, הוא יהיה מוגבל מאד בתנועה ואולי אפילו מרותק למיטתו ולכן תהיה הנכות הזמנית שלו גבוהה ועשויה אף להגיע להיחשב לנכות של 100%.
אך עם חלוף הזמן יתאחו השברים, יבוצעו ההליכים הרפואיים הנחוצים, המצב ישתפר וניתן יהיה להעריך כמה צלח הטיפול שקיבל, איזה נזק קבוע נותר, כמה מגביל הוא נזק זה ועל פי אומדנים אלה לקבוע אחוזי נכות צמיתה.
לרוב די להמתין שנה אחת כדי לאפשר לגוף כל הזדמנות להתאושש מן הפגיעה, נזק שנותר אחר כך יהיה כבר בודאי נזק קבוע.
במקרים מסובכים יותר בהם מתוכננת התערבות רפואית והליך שיקום שיארך מעבר לשנה אחת ברור שיהיה צורך להאריך את התקופה הנ"ל של שנה מיום התאונה.
>>> פורום משפטי בהנהלת עורך דין עופר סולר <<<
מי למעשה קובע את אחוזי הנכות של הנפגע בתאונה?
אחוזי הנכות כתוצאה מתאונת דרכים יקבעו ברוב המקרים על ידי מומחה רפואי שהתמנה לצורך זה על ידי בית המשפט שבפניו הוגשה התביעה לפיצויים. במיעוטם של המקרים יגיעו הנפגע וחברת הביטוח להסדר מחוץ לכותלי בית המשפט.
לאחר שהושלם ההליך המשפטי ונקבעו אחוזי נכות (או במקביל להתנהלות הליך זה, אך גישה זו הרבה פחות מקובלת) יוכל נפגע המבקש לזכות בהכרה של אחוזי נכות מצד המוסד לביטוח לאומי לפנות בבקשה להכרה כזו. במקרה כזה יזומן הנפגע להופיע בפני ועדה רפואית של הביטוח הלאומי ובפניה יציג את חוות הדעת הרפואיות ופסיקת בית המשפט.
צריך לזכור כי המוסד לביטוח לאומי אינו מחוייב לקביעת בית המשפט, אך ברוב המקרים פסיקתו של בית המשפט מהווה אבן בוחן בכל הנוגע לקביעת אחוזי הנכות גם במל"ל.
קיראו בהרחבה על: קביעת אחוזי נכות ופיצויים לנפגעים
הליך מינוי מומחה רפואי לקביעת אחוזי הנכות של הנפגע
לכתב התביעה לפיצויים בגין נכות שנגרמה כתוצאה מתאונת דרכים תצורף בקשה למינוי מומחה רפואי. בבקשה זו יפרט התובע באמצעות מסמכים רפואיים (המתארים את הטיפולים שעבר) מדוע הינו סבור כי עקב התאונה נגרם לו נזק המותיר אחריו נכות ולפיכך יש למנות מומחה שיוכל להעריך את היקפה.
בהתאם לסוג הפגיעות שנגרמו לתובע בתאונת הדרכים בה היה מעורב יוגדר תחום התמחותו של המומחה שבית המשפט מתבקש למנות לשם קביעת אחוזי הנכות בתאונת דרכים.
יתכן מינוי של מספר מומחים על מנת להעריך נזקים שונים שנגרמו באותה תאונה, למשל מומחה בתחום הנוירולוגיה לקבוע אם יש אחוזי נכות כתוצאה של פגיעת ראש או זעזוע מוח, מומחה בתחום האורטופדיה לקבוע אחוזי נכות אורטופדית כתוצאה מפגיעות בגפיים וכו'.
עלות העסקתו של מומחה רפואי
כאשר מדובר בתאונת דרכים שאינה תאונת עבודה יטיל בית המשפט את מימון שכרו של המומחה / מומחים רפואיים שנקבעו על חברת הביטוח. אם מדובר בתאונת דרכים אשר נחשבת תאונת עבודה יתכן ובית המשפט יקבע כי התובע ישא בעלות זו וזאת משום שיכול היה לפנות לבדיקה של וועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי.
נפגעת בתאונת דרכים? חייג/י לשיחה אישית עם עורך דין: 03-7369253
