בכל טיפול רפואי וכך גם במקרה של ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, קיימת חשיבות רבה ביותר לתיעוד השתלשלות האירועים בתיקו הרפואי של המטופל. מה עושים במקרה שבו התיק הרפואי הולך לאיבוד או נעלם מסיבה כלשהי?
לפי חוק זכויות החולה מחויב רופא ומוסד רפואי לתעד כל טיפול שבוצע בחולה. זהו למעשה התיק הרפואי של כל חולה. באמצעותו לומדים על הפרופיל הרפואי, נעזרים בו לקראת טיפולים וניתוחים נוספים שמותרים או אסורים. בתור שכזה נדרש המוסד הרפואי לשמור בקפדנות על שלמות התיק ותוכנו המלא.
למרות שמערכת הבריאות כמו מערכות אחרות דואגת לגיבוי על מחשבים ושרתים מאובטחים, עדיין יש צורך בתיקים פיזיים שמכילים את כל הבדיקות, הצילומים, הדיסקים וכל מוצג רפואי אחר, מה שלא תמיד עולה לרשת המחשבים מסיבות שונות.
לתיק הפיזי יש נטייה ללכת לאיבוד למרות חשיבותו הרבה לאורך חייו של המטופל, ולאורך השנים נתקלנו בסיבות רבות ומשונות לאי המצאו של תיק רפואי או חלקים ממנו.
קיראו בהרחבה: התיק הרפואי נעלם? התביעה לא!
במקרים מסויימים הגיבוי שנותר במערכת המחשבים לא מספק תמונה מלאה. נותר "חור" גדול בפרופיל הרפואי של החולה שתיקו אבד. במידה וזה קורה, פתוחה בפני אותו חולה האופציה לתבוע את המוסד הרפואי בגין רשלנות רפואית על אובדן התיק שלא ניתן לשחזור מלא, במיוחד במקרים בהם נגרם לו נזק במהלך טיפול רפואי ואין לכך כל תיעוד.
